乙型肝炎病毒感染产妇血清病毒载量和e抗原表达与乳汁中病毒载量的相关性研究

• 作 者: 曹璟宜 杨二娜 于爱萍 宁淑敏
• 机 构: 300222 天津医学高等专科学校,解放军总医院学员队,天津市第二人民医院,天津市第二人民医院,
• 出 处: 中华传染病杂志
• 发表日期: 2016年34期
• 关键词: 乙型肝炎病毒携带产妇 肝炎e抗原 乙型 HBV DNA载量 乳汁 母亲

目的

探讨HBV感染产妇血清HBV DNA载量和HBeAg表达状况与乳汁HBV DNA载量的相关性。

方法

选择2010年1月至2013年7月在天津市第二人民医院分娩的HBV感染产妇370例，将HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性者纳入HBeAg阳性组；HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性者纳入HBeAg阴性组。同时检测血清和产后24 h内乳汁的HBV DNA载量。组间计数资料比较采用χ²检验，计量资料比较采用t检验，相关性检验采用Pearson相关分析。

结果

370例产妇中HBeAg阳性组174例(47.0%)，血清HBV DNA为(6.03±0.86) lg拷贝/mL ；HBeAg阴性组196例(53.0%)，血清HBV DNA为(4.04±0.61) lg拷贝/mL，两组比较差异有统计学意义(t＝25.883，P<0.01)。HBeAg阳性组HBV DNA>1×10⁵拷贝/mL者118例，其中86例(72.9%)乳汁中HBV DNA>500拷贝/mL，乳汁中HBV DNA载量随着血清HBV DNA载量的升高而升高。HBeAg阳性组中HBV DNA>1×10⁵且≤1×10⁷拷贝/mL与>1×10⁷拷贝/mL检出率比较差异有统计学意义(χ²＝16.238，P<0.01)；HBeAg阴性组中HBV DNA>1×10⁵且≤1×10⁷拷贝/mL与>1×10⁷拷贝/mL检出率比较差异亦有统计学意义(χ²＝6.453，P<0.01)。但在HBV DNA>1×10⁵且≤1×10⁷拷贝/mL的HBeAg阳性组和阴性组之间检出率比较差异无统计学意义(χ²＝0.029，P＝0.864)，HBV DNA>1×10⁷拷贝/mL的HBeAg阳性组和阴性组之间检出率比较，差异亦无统计学意义(χ²＝0.002，P＝0.965)。

结论

HBV感染产妇血清HBeAg阳性者对乳汁的传播概率高于阴性者，产妇血清HBV DNA载量决定其乳汁中HBV DNA水平。血清HBeAg阳性与否，与产妇乳汁中HBV DNA水平无相关性。