【摘 要】
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目的探讨乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者血清炎症因子、黏附因子及免疫细胞亚群的影响。方法选择脓毒血症患者178例,根据治疗方法不同分为对照组58例、乌司他丁组60例、联
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目的探讨乌司他丁联合胸腺肽对脓毒血症患者血清炎症因子、黏附因子及免疫细胞亚群的影响。方法选择脓毒血症患者178例,根据治疗方法不同分为对照组58例、乌司他丁组60例、联合组60例,患者早期均给予广谱抗生素,容量复苏,小剂量激素,纠正水电解质紊乱,连续性血液净化治疗,乌司他丁组将乌司他丁300 000 U加入5%的葡萄糖溶液100 m L中静点,3次/d,治疗5 d。联合组在此基础上皮下注射胸腺肽,1.6 mg/次,2次/d,均连续5 d。观察三组治疗前后血清C反应蛋白(CRP)、降钙素(PCT)、肾上腺髓质前体(Pro-ADM)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-10、血栓调节蛋白(s TM)、血管性假血友病因子(v WF)、内皮素1(ET-1)水平变化及免疫细胞亚群CD4~+、CD3~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+变化。结果治疗后,三组血清CRP、PCT、Pro-ADM、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-10、s TM、v WF、ET-1较治疗前均降低(P均<0.05),CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+较治疗前均升高(P均<0.05),尤以联合组为著,三组比较,P均<0.05。对照组及乌司他丁组CD8~+虽较治疗前下降,但差异无统计学意义;联合组CD8~+较治疗前下降(P<0.05)。结论乌司他丁联合胸腺肽治疗脓毒血症患者,可降低患者血清IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-10、Pro-ADM、sTM、vWF、ET-1水平,并调节CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+等免疫细胞亚群。
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