【摘 要】
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目的 探讨血清流星蛋白样胶质细胞分化调节剂（Metrnl）、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）水平与2型糖尿病（T2DM）患者并发冠心病（CHD）的关系。方法 选取240例行冠状动脉造影检查的T2DM患者（T2DM组），根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组129例和无CHD组111例，另选取同期64例体检健康志愿者（对照组）。收集临床资料，采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、R
【机 构】
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黑龙江省红十字(森工总)医院内分泌代谢科
【基金项目】
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黑龙江省医药卫生科研课题（2019-049）；
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目的 探讨血清流星蛋白样胶质细胞分化调节剂（Metrnl）、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子（RANTES）水平与2型糖尿病（T2DM）患者并发冠心病（CHD）的关系。方法 选取240例行冠状动脉造影检查的T2DM患者（T2DM组），根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组129例和无CHD组111例，另选取同期64例体检健康志愿者（对照组）。收集临床资料，采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、RANTES。Spearman相关法分析T2DM患者血清Metrnl、RANTES水平与Gensini评分的相关性，多因素Logistic回归分析T2DM患者并发CHD的影响因素，受试者工作特征曲线（ROC）分析血清Metrnl、RANTES水平对T2DM患者并发CHD的预测价值。结果 与对照组比较，T2DM组血清Metrnl水平低，血清RANTES水平高（P＜0.05）。与无CHD组比较，CHD组血清Metrnl水平低，血清RANTES水平高（P＜0.05）。Spearman相关分析显示，T2DM患者Gensini评分与血清Metrnl水平呈负相关，与RANTES水平呈正相关（rs分别为-0.657、0.683,P均＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，体质量指数增加（OR=1.145,95%CI:1.008～1.300）、T2DM病程长（OR=1.120,95%CI:1.038～1.208）、低密度脂蛋白胆固醇升高（OR=1.959,95%CI:1.009～3.805）、糖化血红蛋白升高（OR=1.361,95%CI:1.079～1.718）、RANTES水平升高（OR=1.329,95%CI:1.057～1.671）是T2DM患者并发CHD的独立危险因素，血清Metrnl水平升高（OR=0.893,95%CI:0.867～0.919）为其独立保护因素（P均＜0.05）。ROC曲线分析显示，血清Metrnl、RANTES水平单独与联合预测T2DM患者并发CHD的曲线下面积分别为0.774、0.760、0.855，二者联合预测的曲线下面积大于单独预测（P均＜0.05）。结论 血清Metrnl水平、RANTES水平变化与T2DM患者冠脉病变程度密切相关，二者是T2DM合并CHD的独立影响因素，可作为T2DM患者并发CHD的预测指标。
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