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目的 探讨水表观扩散系数（ADC）在肝癌化疗栓塞术前后的变化及其在预测和评价栓塞疗效中的价值。方法 对化疗栓塞术前和术后的肝癌患者进行磁共振扩散加权成像（DWI）检查（弥散系数为0和500s/mm^2）计算肝癌病灶手术前、后的ADC值，并与化疗栓塞效果比较。结果 栓塞不良组的术前ADC值（1.687×10^-3 mm^2/s）高于栓塞良好组（1.278×10^-3 mm^2/s，P〈0.05）。采用ROC曲线分析，以ADC值1.618×10^-3 mm^2/s作为预测栓塞不良阈值，其敏感度为96.0%，特异度为77.8%。栓塞良好组治疗前后的ADC变化比值（32.6%）高于栓塞不良组（5.2%，P〈0.05）。采用ROC曲线分析，以治疗前后的ADC变化比值16.2%作为预测栓塞效果良好阈值，其敏感度为72.0%，特异度为100%。非治疗叶段肝实质和脾脏治疗前后ADC值无变化（P〉0.05）。结论 ADC值能预测肝癌栓塞治疗效果，肝癌病灶ADC值高预示栓塞效果不良，而栓塞效果良好的病灶，其栓塞后的ADC值明显上升。对指导临床治疗方式的选择和个性化治疗方案的制定有一定意义。