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目的 探讨不同剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效及其对血清炎症因子水平的影响.方法 选取儋州市人民医院2018年9月-2019年6月收治的ACI患者120例,设为A组;再按随机数字表法随机分入A1组、A2组、A3组,每组各40例.另选择健康志愿者40例,设为B组.A组患者给予ACI的常规治疗措施,A1组、A2组、A3组患者再分别给予瑞舒伐他汀5 mg、10 mg和20mg.比较B组受试者于体检当日,A组患者于治疗前、治疗4周后的血清炎症因子水平,包括白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1 β(interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);比较A组患者发病后48h内、治疗4周后的美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活能力(activity of daily living,ADL)评分、改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分;评价A组患者治疗4周后的临床疗效,记录A组患者的不良反应情况.结果 B组血清TNF-α、IL-1β、IL-6均显著低于A组治疗前及治疗4周后水平(t=7.61～13.96,P＜0.01)血清脂联素均显著高于A组治疗前及治疗4周后水平(t=5.31～16.70,P＜0.01).治疗4周后与治疗前比较,A1组、A2、A3组血清TNF-α、IL-1 β、IL-6水平均降低(t=4.86～9.89,P＜0.05或0.01),血清脂联素水平依次升高(F=4.99,P＜0.05);NIHSS、mRS评分均降低,ADL评分均升高(t=4.95～11.73,P＜0.05或0.01).治疗4周后,按A1组、A2、A3组的顺序,血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平依次降低(F=4.80～5.73,P＜0.05);NIHSS、mRS评分均依次降低,ADL评分依次升高(F=5.11～6.25,P＜0.05).A1组、A2、A3组总有效率分别为78.95％、84.62％、94.74％,A3组总有效率高于A1组(x2=4.15,P＜0.05).A组患者不良反应轻微,均自行缓解.结论 瑞舒伐他汀用于ACI治疗可降低患者血清炎症因子水平,且不同剂量瑞舒伐他汀可能具有不同的临床疗效,低剂量范围内高值给药(最高剂量≤20 mg)可能具有更佳的控制炎症因子水平、对神经功能的恢复有一定的促进作用.