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目的 探讨硬膜外麻醉导管引导定位切除乳头溢液乳管内病变的价值.方法 回顾性分析乳头溢液91例手术患者的临床资料.43例采用扩张棒扩张溢液乳管,插入硬膜外麻醉导管做支撑引导定位,解剖病变导管并切除.48例采用溢液乳管内注射亚甲蓝后行选择性区段切除.结果硬膜外麻醉导管引导定位切除范围小,找到乳管内肿瘤38例,病理诊断率为88.4%(38/43);染料引导定位切除范围大,术后找到病变34例,病理诊断率为70.8%(34/48).两种方法 诊断率比较差异有统计学意义(X~2=4.223,P=0.040).结论 硬膜外麻醉导管引导定位下行乳头溢液乳管内病变切除术,定位可靠,避免手术盲目性,病变切除容易,优于染料引导定位切除,便于在基层医院开展。