科学补铁,膳食是关键

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  青少年健康,作为《“健康中国2030”规划纲要》的重要组成部分,也是实现中华民族伟大复兴的关键所在。解决好青少年的主要健康问题,对实现“共建共享,全民健康”的战略主题、全面推进“健康中国”的建设具有重要意义。为响应“青少年健康与发展项目”政策,本刊特设“健康成长”栏目,从青少年的身体成长、健康发育、心理变化、营养膳食等角度剖析青春期少年遇到的一些烦恼和疑惑,帮助青少年了解自己身体的成长小秘密,正确对待成长过程中的问题。
  铁是人体必需的微量元素之一,是人体血红蛋白的重要组成之一。铁在体内主要参与氧转运、交换和组织呼吸过程。
  铁缺乏是世界范围内最常见的营养缺乏病之一。某地疾控中心对该市中小学校的学生调查显示:2015年,男生贫血检出率为4.87%,女生贫血检出率为9%,总检出率为6.87%。
  贫血会损害儿童的智力发育和认知能力,可能引起学习成绩不佳;降低机体抵抗能力,易生病;增加机体對有毒金属铅的吸收;常表现出烦躁、疲劳、头晕、恶心、便秘或腹泻及神经、精神功能混乱等症状。
  需要提醒的是,铁在体内不能自主生成,必须由每日膳食提供。
  补铁要选择优质的食物来源。食物中的铁分为两种。一种是血红素铁,主要来源是动物性食品,如动物内脏、肌肉、鸭血、猪血等;一种是非血红素铁,主要是植物性食品,如蔬菜、豆类、薯类、蛋类等。血红素铁能够直接被肠粘膜上皮细胞吸收,吸收率比较高,吸收率可高达22%;非血红素铁必须还原为二价铁才易吸收,并且受消化液和食物的影响,吸收率仅为10%。因此我们在同等的情况下要选择动物性食品。
  补铁的时候要补充维生素C。维生素C能够将食物中的三价铁还原成二价铁,可以提高吸收率。维生素C含量丰富的是水果蔬菜,水果中如鲜枣、猕猴桃、草莓等,蔬菜中的红辣椒、青椒、青菜等。
  补铁的时候适当补充蛋白质。蛋白质在体内分解产物氨基酸和多肽可以与非血红素铁结合,形成可溶性复合物,促进铁的吸收。
  补铁的时候要荤素搭配。虽然动物性食物铁的吸收率比较高,但是摄入过多会能量过剩,容易导致肥胖、心血管疾病等。因此同时要多吃水果蔬菜,并优先摄入发酵的豆类食品,以便提高植物性铁和其他矿物质的利用率。这样还可以做到食物多样,合理膳食。
  补铁要远离各种抑制非血红素铁的物质。抑制非血红素铁吸收的有植酸、草酸、磷酸及多酚类化学物质。含草酸的蔬菜如菠菜放入快要烧开的水中焯一下;含植酸多的粮食如豆类可以发酵,发酵后还可增加维生素B12的含量;吃饭的时候不要喝茶和咖啡,茶和咖啡中的茶多酚影响铁的吸收。
  适当补充铁强化食品,必要时可以补充铁制剂。最简单的补铁方法就是补充一些铁强化食品如铁强化酱油。铁强化酱油正如加碘食盐一样推广比较容易,使用的范围比较广,什么人群都适合,价格上也不是很贵。对于严重缺铁性贫血的患者来说,需要服用铁剂来补铁,但为了保证铁剂的使用效果,最好在两顿饭之间服用,个别患者不能耐受时,可在饭后服用。服用量按照使用说明和遵从医生的指导。
  肉类中的铁大部分是以血红素铁的形式存在的,机体吸收率高,是非血红素铁的2~3倍。而鸡鸭血血红素铁含量高,又富含蛋白质,机体吸收利用率高达20%,并且不受肠胃道中其他膳食因素的影响。因此,最好每月食用鸡鸭血一到两次,以增加体内的贮存铁。而购买和食用鸡鸭血时要注意卫生,彻底烧熟煮透后方可食用。
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