手膝俯卧位分娩与等待至少一次宫缩原则的效果分析

• 作 者: 张宏玉 赵宁宁 卢玉静 刘炳芹 陈敏 郭保岩 李迎霞 管付娟
• 机 构: 海南医学院附属医院妇产科,沧县医院妇产科,聊城市东昌府区妇幼保健院妇产科,公安县人民医院妇产科,盐山县人民医院妇产科,东莞市妇幼保健院妇产科,深圳市宝安区妇幼保健院妇产科,日照市莒县人民医院妇产科,河
• 出 处: 中国生育健康杂志
• 发表日期: 2004年期
• 关键词: 手膝俯卧位分娩 等待至少一次宫缩娩肩 肩难产 头-肩时间 Hands and knees position delivery Supine position d
• 基金项目: 卫生部优质护理示范工程-围产期母婴护理服务实践惠氏科研基金

目的：分析比较手膝俯卧位分娩与平卧位分娩在采用等待娩肩的措施时对母婴结局的影响。方法共有621例产妇进入临床研究，其中手膝卧位组364例，平卧位组257例，两组均采用等待至少1次宫缩娩肩助产方式。比较两组的肩难产发生率、产程时间、产后出血、新生儿评分、头-肩时间等指标。结果产妇分娩的头-肩时间为5～480 s，平均（53.6±40.1）s；头-肩时间≤60 s 与＞60s 比较，新生儿窒息率差异无统计学差异，头-肩时间≤120 s 与＞120 s 比较，新生儿窒息率增高，差异有统计学意义。手膝俯卧位组与平卧位组的头-肩时间分别为（60.1±46.8）s 和（44.5±25.6）s，差异有统计学意义。手膝俯卧位与平卧位的肩难产发生率分别为0，1.6％，差异有统计学意义。新生儿窒息的发生率分别为1.4％，1.9％，两组差异无统计学意义。结论采用手膝俯卧位分娩和等待至少一次宫缩自然娩肩，减少肩难产发生率，不增加新生儿窒息率，是安全可行的助产方法。