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摘要：目的：分析整体护理对糖尿病足患者生活质量的影响。方法：将90例糖尿病足患者随机分为整体组（45例）和常规组（45例），分别给予整体护理和常规护理，分析两组患者生活质量。结果：整体组焦虑抑郁情绪明显低于常规组，生活质量高于常规组（P<0.05）。结论：在糖尿病足患者护理中采用整体护理，可明显提高患者的生活质量，效果显著，值得推广。
关键词：整体护理；糖尿病足；生活质量
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0199-01
糖尿病足是糖尿病患者与下肢远端神经异常，且出现不同程度的足部溃疡和深层组织破坏。糖尿病足的发生严重影响了患者的生活质量，损害了患者的身心健康，甚至造成患者死亡[1]。在糖尿病足患者的治疗中，治疗期间的护理工作在很大程度上影响了患者的康复情况，采取整体护理，可有效控制病情，降低并发症发生率。现笔者以45例患者为例，给予整体护理，分析其整体效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取我院2011年1月至2013年1月收治90例糖尿病足患者，男54例，女36例；年龄35-70岁，平均年龄（58.4±5.6）岁；病程2-18年，平均病程（5.8±1.3）年；按照Wagner分级：Ⅰ级：36例，Ⅱ级：21例，Ⅲ级20例，Ⅳ级8例，Ⅴ级5例；随机分为整体组（45例）和常规组（45例），两组患者年龄、性别、病程及病情分级等资料无明显差异，可参与研究（P>0.05）。
1.2 纳入标准：
患者均符合糖尿病足诊断标准；排除心、脑、肝、肾等脏器病变患者；患者参与研究时，均自愿签署了研究同意书。
1.3 方法：
常规组取常规护理。密切监测患者血糖水平，关注患者治疗情况，做好患者的健康教育，对患者做好长期宣传教育工作，使患者了解病情的治疗及并发症的预防工作，提高患者的依从性。告诉患者选择正确的鞋袜，防寒保暖，注意保护足部皮肤，不可赤足行走；正确修剪指甲，积极宣传病因、危害及预后，指导患者正确保护足部。正确饮食，根据患者实际情况和爱好，制定个体化饮食方案，主要以清淡、低糖低脂食物，适当运动，并配以合理饮食。
整体组取整体护理。患者在常规护理上采取整体护理。（1）认知护理。护士根据患者实际情况，将糖尿病足知识印成册子，发放到患者手中，及时告知患者疾病康复情况，相关护士需定期收集患者的疾病信息，根据患者实际情况，实施个体化指导，如电话、QQ、电子邮件、微信等，使患者可得到全面护理服务。（2）心理护理。糖尿病足患者由于病情等因素，易产生焦虑、自卑情绪，护士和家属需安慰和鼓励患者，适时调整患者情绪，以平和、稳定的情绪面对治疗。（3）日常护理。患者每晚坚持用温水泡足，促进血管扩张，使血液良好循环，使用干毛巾擦干皮肤，注意轻柔按摩皮肤，摆放合适体位，促进末梢血液循环。（4）放松护理。患者学会深呼吸，注意呼吸节奏，逐渐由浅呼吸到深长平缓的呼吸。适当放松身体，闭上双眼，逐渐放松身体部位，当下肢出现不适时，可放松其他身体部位；想象舒适令人愉快的场景，尽量转移注意力，减轻身体的疼痛程度。
1.4 评价指标[2]：
生活质量：根据生活质量量表（DMQLS）评分，有5个维度，包括疾病、生理、心理、社会和满意度等维度，每个维度由1-5分，分数越高，对生活影响越大，生活质量越低。
焦虑抑郁评分：根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），各100分，分数越高，焦虑、抑郁程度越高。
1.5 统计学分析：
使用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑抑郁情绪改善情况对比：整体组SAS为（25.6±3.2）分，SDS为（26.4±3.3）分；常规组SAS（54.2±4.8）分，SDS为（53.9±3.5）分；两组间差异（T=4.5861，P<0.05）。
2.2 生活质量对比：整体组DMQLS为（25.3±2.4）分，常规组为（44.7±3.1）分，组间明显（T=3.5219，P<0.05）。
3 讨论
在糖尿病足患者的整体护理工作中，需要尽量避免足部损伤，选择合适鞋袜，预防外部因素损伤足部，在做足部运动时，需避免下肢循环障碍，促进末梢血液循环。在整体护理工作中，针对患者的病情认识，采取针对性的处理措施，消除患者紧张、恐惧等心理，使患者对疾病有个更好的认识，以此提高患者治疗依从性[3]。在本组研究结果中，整体组焦虑抑郁情绪明显低于常规组，生活质量高于常规组（P<0.05）。由此可见，在糖尿病足患者护理中采用整体护理，可明显提高患者的生活质量，缓解负面情绪，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 彭晓宇，刘昊凌，杨昌伟，等.综合护理对糖尿病足患者心理状态与生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2013，13（24）：6745-6748.
[2] 任玉珍，李红.糖尿病足病人的护理[J].护理研究，2010，24（12）：3254-3255.
[3] 黄雪萍，刘洁珍，谢青梅，等.家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响[J].现代医院，2013，13（11）：145-147.
关键词：整体护理；糖尿病足；生活质量
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）07-0199-01
糖尿病足是糖尿病患者与下肢远端神经异常，且出现不同程度的足部溃疡和深层组织破坏。糖尿病足的发生严重影响了患者的生活质量，损害了患者的身心健康，甚至造成患者死亡[1]。在糖尿病足患者的治疗中，治疗期间的护理工作在很大程度上影响了患者的康复情况，采取整体护理，可有效控制病情，降低并发症发生率。现笔者以45例患者为例，给予整体护理，分析其整体效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取我院2011年1月至2013年1月收治90例糖尿病足患者，男54例，女36例；年龄35-70岁，平均年龄（58.4±5.6）岁；病程2-18年，平均病程（5.8±1.3）年；按照Wagner分级：Ⅰ级：36例，Ⅱ级：21例，Ⅲ级20例，Ⅳ级8例，Ⅴ级5例；随机分为整体组（45例）和常规组（45例），两组患者年龄、性别、病程及病情分级等资料无明显差异，可参与研究（P>0.05）。
1.2 纳入标准：
患者均符合糖尿病足诊断标准；排除心、脑、肝、肾等脏器病变患者；患者参与研究时，均自愿签署了研究同意书。
1.3 方法：
常规组取常规护理。密切监测患者血糖水平，关注患者治疗情况，做好患者的健康教育，对患者做好长期宣传教育工作，使患者了解病情的治疗及并发症的预防工作，提高患者的依从性。告诉患者选择正确的鞋袜，防寒保暖，注意保护足部皮肤，不可赤足行走；正确修剪指甲，积极宣传病因、危害及预后，指导患者正确保护足部。正确饮食，根据患者实际情况和爱好，制定个体化饮食方案，主要以清淡、低糖低脂食物，适当运动，并配以合理饮食。
整体组取整体护理。患者在常规护理上采取整体护理。（1）认知护理。护士根据患者实际情况，将糖尿病足知识印成册子，发放到患者手中，及时告知患者疾病康复情况，相关护士需定期收集患者的疾病信息，根据患者实际情况，实施个体化指导，如电话、QQ、电子邮件、微信等，使患者可得到全面护理服务。（2）心理护理。糖尿病足患者由于病情等因素，易产生焦虑、自卑情绪，护士和家属需安慰和鼓励患者，适时调整患者情绪，以平和、稳定的情绪面对治疗。（3）日常护理。患者每晚坚持用温水泡足，促进血管扩张，使血液良好循环，使用干毛巾擦干皮肤，注意轻柔按摩皮肤，摆放合适体位，促进末梢血液循环。（4）放松护理。患者学会深呼吸，注意呼吸节奏，逐渐由浅呼吸到深长平缓的呼吸。适当放松身体，闭上双眼，逐渐放松身体部位，当下肢出现不适时，可放松其他身体部位；想象舒适令人愉快的场景，尽量转移注意力，减轻身体的疼痛程度。
1.4 评价指标[2]：
生活质量：根据生活质量量表（DMQLS）评分，有5个维度，包括疾病、生理、心理、社会和满意度等维度，每个维度由1-5分，分数越高，对生活影响越大，生活质量越低。
焦虑抑郁评分：根据焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS），各100分，分数越高，焦虑、抑郁程度越高。
1.5 统计学分析：
使用SPSS20.0统计学软件处理研究数据，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，当P<0.05时差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者焦虑抑郁情绪改善情况对比：整体组SAS为（25.6±3.2）分，SDS为（26.4±3.3）分；常规组SAS（54.2±4.8）分，SDS为（53.9±3.5）分；两组间差异（T=4.5861，P<0.05）。
2.2 生活质量对比：整体组DMQLS为（25.3±2.4）分，常规组为（44.7±3.1）分，组间明显（T=3.5219，P<0.05）。
3 讨论
在糖尿病足患者的整体护理工作中，需要尽量避免足部损伤，选择合适鞋袜，预防外部因素损伤足部，在做足部运动时，需避免下肢循环障碍，促进末梢血液循环。在整体护理工作中，针对患者的病情认识，采取针对性的处理措施，消除患者紧张、恐惧等心理，使患者对疾病有个更好的认识，以此提高患者治疗依从性[3]。在本组研究结果中，整体组焦虑抑郁情绪明显低于常规组，生活质量高于常规组（P<0.05）。由此可见，在糖尿病足患者护理中采用整体护理，可明显提高患者的生活质量，缓解负面情绪，效果显著，值得推广。
参考文献
[1] 彭晓宇，刘昊凌，杨昌伟，等.综合护理对糖尿病足患者心理状态与生活质量的影响[J].现代生物医学进展，2013，13（24）：6745-6748.
[2] 任玉珍，李红.糖尿病足病人的护理[J].护理研究，2010，24（12）：3254-3255.
[3] 黄雪萍，刘洁珍，谢青梅，等.家居护理对糖尿病足截肢患者生活质量的影响[J].现代医院，2013，13（11）：145-147.