慢性阻塞性肺疾病患者综合评估分组与CT扫描评价的研究

• 作 者: 白宇 王晓华 林帆 廖艺璇 陶立元 陈亚红
• 机 构: 100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,100191 北京大学第三医院放射科,100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科,100191
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2015年38期
• 关键词: Pulmonary disease chronic obstructive Phenotype Computed tomography

目的

探讨慢性阻塞性肺病(慢阻肺)稳定期患者综合评估分组的影像表型。

方法

2013年7月至2014年11月，在北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的慢阻肺稳定期患者94例，其中男83例，女11例，平均年龄(65±11)岁。按慢阻肺2014综合评估分组方法分为4组，行CT低剂量扫描，软件分析肺气肿占全肺体积百分比(LAA%)；右肺上叶尖段开口处支气管内径(LD)、管壁平均厚度(WT)、管壁厚度与外径比(TDR)、管壁面积、管壁面积占总横截面积百分比(WA%)。用体表面积平方根(

)和体表面积(BSA)分别对气道径线、面积进行校正。

结果

LAA%、WT/

和WA/BSA：A组<C组<D组(均P<0.01)，B组<C组<D组(均P<0.01)，A、B组间差异无统计学意义；TDR、WA%：A、B组分别小于C、D组，A/B组、C/D组间差异无统计学意义；按症状轻重分组(CAT<10和CAT≥10)，除TDR，症状轻组<症状重组(均P<0.05)；按急性加重风险分组(前1年加重频率<2和≥2)，除TDR与WA%，低风险组<高风险组(均P<0.05)；所有指标均与FEV₁%、RV/TLC以及D_LCO存在较好的相关性；与慢阻肺评估测试评分(CAT)以及急性加重频率均存在较好的相关性。

结论

慢阻肺综合评估分组具有不同的CT影像表型，能够反映不同疾病程度病理改变。