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报道1例经颈部入路手术摘除累及咽旁的迷走神经鞘瘤。患者因左侧颈部巨大肿块伴明显呛咳就诊,多普勒超声、计算机体层摄影术(CT)及磁共振成像(MRI)提示神经鞘瘤,迷走神经来源可能。术中见肿瘤沿迷走神经纵轴偏心性生长,在肿瘤表面非喉返束膜侧沿神经纤维方向“剥洋葱皮式”钝性层层剥开外束膜,操作轻柔,完整分离肿瘤后关闭束膜,术后病理明确诊断为神经鞘瘤,术后患者出现声嘶及呛咳,对症用药后随访半年症状消失,未见肿瘤复发,间接喉镜提示声带固定明显改善。