【摘 要】
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目的 探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于急诊组合组织移植手术中的可行性.方法 选择急诊组合组织移植的手术40例,随机分为术前急性高容血液稀释组(A组)、常规输液组(B组),
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目的 探讨术前急性高容血液稀释(AHH)应用于急诊组合组织移植手术中的可行性.方法 选择急诊组合组织移植的手术40例,随机分为术前急性高容血液稀释组(A组)、常规输液组(B组),每组20例.A组术前输入复方乳酸钠林格液8 ml/kg,补充术前禁食量和生理需要量,用6%中分子羟乙基淀粉万汶TM(6%HES 130/0.4)15ml/kg行急性高容血液稀释;B组术前只输入复方乳酸钠林格液8 ml/kg,术中输液同A组.观察急性高容血液稀释(AHH)前、后,手术完毕各组的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SpO2)、凝血功能、血常规、出血量及输血量.结果 A组AHH后心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)稳定;CVP升高(P＜0.01);血小板(PC)降低(P＜0.01);血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)下降;APTT升高(P＜0.01),纤维蛋白原(FIB)浓度降低(P＜0.05),血液稀释明显,黏稠度下降,低凝,有利于组织灌注和静脉回流.A组输血1例,B组输血8例,差异有统计学意义.结论 术前急性高容血液稀释(AHH)可安全应用于急诊组合组织移植手术,有效减少异体血的输注,明显降低血液黏稠度、降低血小板浓度、延长凝血时间,有利于急诊组合组织灌注和静脉回流.
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