【摘 要】
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目的探讨抗病毒治疗对肝炎后肝癌复发的作用。方法采用前瞻性研究方法,对85例肝炎相关肝癌患者分观察组与对照组,2组患者均给予常规肝癌根治性切除术,观察组45例术后给予抗病
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目的探讨抗病毒治疗对肝炎后肝癌复发的作用。方法采用前瞻性研究方法,对85例肝炎相关肝癌患者分观察组与对照组,2组患者均给予常规肝癌根治性切除术,观察组45例术后给予抗病毒治疗,对照组40例给予常规处理,并采用ELISA法检测血清HBV-DNA水平,免疫组化检测组织HBe Ag表达,随访5年,Kaplan-Meier法统计比较2组的无瘤生存率及复发率,Spearmen法分析患者血清HBV-DNA与患者生存时间的相关性。结果所有病例均获随访,期间肿瘤复发66例(77.65%),死亡58例(68.24%)。观察组复发率(60%)显著低于对照组(97.5%)(P<0.05);观察组平均无瘤生存时间与术后1、3、5年的无瘤存活率显著高于对照组(P<0.05)。观察组血清HBV-DNA含量低达(0.0085±0.0021)×105copies/m L,显著低于对照组(P<0.05);经Spearmen法检验组织学HBV-DNA表达与患者生存时间呈正相关(r=0.546,P<0.05)。结论肝癌根治术后抗病毒治疗能降低肿瘤复发率与血清HBV-DNA的基础上提高患者的无瘤生存时间,对术前HBV-DNA高水平复制肝癌患者,宜尽早联合抗病毒治疗。
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