儿童患者万古霉素初始给药方案的分析

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目的 分析比较儿童万古霉素初始给药方案≥60 mg·kg-1·d-1与<60 mg·kg-1·d-1的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EmBase、Cochrane图书馆及中文数据库(检索时间从建库至2019-08-11)关于儿童不同初始给药方案与临床结局相关性的随机对照研究、队列研究及病例对照研究.用RevMan 5.3软件对治疗有效率、肾毒性进行Meta分析.结果 最终纳入10篇队列研究,共932例患者.结果 显示,在不同目标谷浓度范围的设定下(5~15,10~15,10~20,15~20 mg·L-1),≥60 mg·kg-1·d-1组的谷浓度达标率较<60 mg·kg-1·d-1组更高,且AUC0~24 h达标率更高.≥60 mg·kg-1·d-1组和0.05).结论 对于儿童接受万古霉素治疗的患者,初始给药方案≥60 mg·kg-1·d-1组较<60 mg·kg-1·d-1组可显著改善谷浓度达标率和AUC0~24 h达标率,且不增加肾毒性的发生风险.
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