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深低温停循环下行布-加氏综合征手术的麻醉三例
【机 构】
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解放军第三○一医院，北京市，100853,解放军第三○一医院，北京市，100853
【出 处】
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中华麻醉学杂志
【发表日期】
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1994年14期
其他文献
单次静注爱肌松（0.3mg·kg-1、对照组）于3.17±0.81分钟（±s）可获得满意的气管插管条件。预注组（10例）首次量0.27mg·kg-1于预注剂量（0.03mg·kg-1）后5分钟给予，可使爱肌松的起效时间缩短至0.93±0.17分钟（P<0.001），TOF无反应期、25%和90%恢复时间两组无显著差别（P >0.25）。全部病例均获得了良好的气管插管条件，预注的优点还在于能评估患者
研究阿曲库铵作前处理对琥珀胆碱肌松作用的起效和持续时间的影响。20例患者分为对照组和前处理组。前处理组在静注诱导药前5分钟预注阿曲库铵0.06mg/kg，观察Th降至T25、T10和T0的时间，T0的持续时间和Th恢复至T10、T25、T75的时间。结果表明，用阿曲库铵作前处理，既可缩短琥珀胆碱的起效时间，又不明显影响其肌松持续时间，也能有效地防止琥珀胆碱肌震颤对患者可能造成的多种危害。
用2%利多卡因10～15ml注入硬膜外腔后，被阻滞节段脊神经的体感诱发电位（SEP）发生显著改变，其峰潜时延长，波幅降低，尤以早成份P1改变最为显著且稳定。SEP的变化与同节段皮肤感觉阈的变化密切相关。P1峰潜时比麻醉前延长30%以上，可作为有效麻醉的指征。波幅的变量可作为参考。
一种新的手指阻滞方法——屈指肌腱鞘管阻滞。通过向屈指肌腱鞘管内注射2～3ml麻醉药，迅速达到阻滞效果。检测了10例正常人阻滞前、后手指感觉传导速度，并对15只Wistar大白鼠后趾作显微解剖及组织学研究。结果阻滞后正常人手指感觉传导速度被完全传导阻滞；麻醉药直接通过鞘膜扩散，全面地浸润其表面的指神经。临床应用493例(625指），491例（623指）阻滞满意，尚未见并发症。
选择526例无心血管器质性疾病的汉族患者，分为两组：Ⅰ组为肝、胃、结肠等中上腹部手术，Ⅱ组为直肠、妇科肿瘤等下腹部盆腔手术，观察ABO血型与硬膜外阻滞下内脏探查的循环效应。结果：探查前后循环发生明显变化，HR、SBP、MAP、RPP的下降ABO血型者具有显著性差异，O型下降的程度均较A型或B型明显（P<0.01），可能与ABO血型个体的应激反应、迷走神经反射等方面的差异有关。