评价健康信念模式指导下的孕期护理干预对剖宫产率的影响

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  【摘 要】 目的:评估在孕妇孕期护理干预服务中运用健康信念模式指导对剖宫产率影响情况。方法:随机选择2015年3月-2016年3月进入本院接受产检及相应护理的117例孕妇,将其划分为研究、对照两组,研究组59例于妊娠期内施行基于健康信念模式的系统化护理干预服务,对照组58例于妊娠期内施行基础性的相关护理干预服务,探究产妇剖宫产率情况,对比两种护理法的效果。结果:研究组干预护理前、后选择破宫产的孕妇例数减少,占比下降显著,有统计学方面的意义(P<0.05)。对照组干预护理前、后孕妇选取生产方式的占比情况没有较大变化,差异不具统计学方面的意义(P>0.05)。结论:产科护理服务当中引入以健康信念为导向的干预模式,可降低剖宫产率,效果较好。
  【关键词】 孕期护理 剖宫产率 健康信念模式 效果
  【Abstract】 Objective: To evaluate the effect of using the health belief model guidance in pregnant women nursing intervention services on cesarean section. Methods: randomly selected in March 2015 -2016 year in March in our hospital 117 cases of pregnant women received prenatal examination and nursing, which is divided into research and control group two, study group of 59 patients in pregnancy in the implementation of the service system of nursing intervention based on health belief model, the control group of 58 cases of nursing intervention in pregnancy in the implementation of the basic service, explore the cesarean section rate, comparing the two kinds of nursing method. Results: the intervention study group before treatment, after breaking the palace to produce pregnant women to reduce the number of cases. The proportion decreased significantly, statistically significance (P < 0.05). The control group of nursing intervention before and after pregnant women selected the mode of production proportion does not change significantly, the difference was not statistically significant (P > 0.05). Conclusion: In order to reduce the rate of cesarean section, it can reduce the rate of cesarean section, and the effect is better.
  【Key words】 pregnancy nursing; cesarean section rate; health belief model; effect
  相比自然分娩的效果情况而言,剖宫产术存有多方面的运用弊端,会对产妇造成诸多损害影响,例如,术中异常出血、术后泌尿、心血管、呼吸等各大系统受到负面干扰等[1]。为有效地减少剖宫产术在临床中的运用率,本文随机选择2015年3月-2016年3月进入本院接受产检及相应护理的117例孕妇,将其划分为研究、对照两组,并施行两种护理干预模式,即基于健康信念模式的系统化护理干预服务和基础性的相关护理干预服务,对比两种护理法效果情况,现作以下报道:
  1 对象及方法
  1.1 研究对象
  随机选择2015年3月-2016年3月进入本院接受产检及相应护理的117例孕妇,选择的产妇都属于初产者,且腹中怀有单胎,经系统检查及初期评估都能达到自然分娩标准。研究者将其划分为研究、对照两组,研究组59例:年龄20-32岁间,平均(26±2.71)岁;怀孕29-32周,平均(30±0.42)周;對照组58例:年龄21-34岁间,平均(27±1.97)岁;怀孕30-31周,平均(31±0.39)周。两组孕妇各项一般性的资料比对,并没有较大差异(P>0.05),可展开对比探析。
  1.2 方法
  对照组以一般的护理模式向本组孕妇展开孕期护理,并将产前膳食、孕期保健、产检事项、指标诊断等方面的有关知识讲解给产妇,让产妇认知“优生优育”的重要性,同时派发产前保健宣教材料。
  除基础护理外,研究组在健康信念模式相关理念为基准,构建系统化的孕期护理干预服务模式。内容及方法有:(1)孕期登记每例孕妇的详细资料。除了登记基础性资料以外,护士还仔细登记孕妇的详实联系方式,并在举办产前讲座宣教活动时,告知孕妇前来参与各项常识知识的宣教活动。(2)耐心普及健康信念的相关理念。产妇在宣教中常会遇到一些难以快速了解的内容及知识点,护士应以简易语言解说清楚较复杂的内容点。例如,讲述剖宫产机理、操作流程及其优劣特征,使产妇全面掌控剖宫产的有关信息。此外,护士宣讲的内容当中需将剖宫产术潜在的风险性因素列举出来,不论是对母体还是对胎儿的不良影响,都应展开详尽解说,同时讲述短期、长期可能诱发的各种并发性症状,让产妇在孕期内尽量规避各类高危风险,辅助孕妇掌握应对自然分娩所带来疼痛的方法或技巧。(3)孕期咨询方面的护理干预。健康宣教活动接近尾声时,护理人员主动将专业咨询人员的电话或有效联系方式公布给孕妇,为产妇提供热线咨询的相应服务,帮助其实时解答孕期疑问。此外,当孕妇将离院时,护士将系统化的干预内容告知孕妇,例如,具体产检时间、项目、场地、相关事宜等,同时叮嘱及时参与下次产检。
  1.3x统计学研究方法
  全部数据都使用SPSS20.0版统计软件予以处理,用2检验计数资料和t检验计量资料,(x±s)代表计量数据;(n/%)代表计数资料;当中,P<0.05表示对比差异较大,具有统计学意义。
  2 结果
  两组的孕妇在护理干预前自行选择生产方式的情况对比,并无显著差异(P>0.05)。研究组干预护理前、后选择破宫产的孕妇例数减少,占比下降显著,有统计学方面的意义(P<0.05)。而对照组干预护理前、后孕妇选取生产方式的占比情况没有较大变化,差异不具统计学方面的意义(P>0.05),详细数据结果如表1所示。
  3 讨论
  健康信念在产科护理服务中的运用,融合了社会心理方面的相应知识,并向孕妇诠释一种相对科学、健康的临床生产理念[2]。经健康信念为基准的护理干预指导后,孕妇对孕期知识有了较全面的认知,并掌握了必要的健康自护知识,进而形成较科学的分娩选择认识。在此基础上,孕妇能按照健康信念的相关理念及内容重新权衡分娩方式的选择利弊,以选择最优的临床生产方式,消除产科术中的多种风险性因素。
  本文中,研究组干预护理前、后选择破宫产的孕妇例数减少,占比下降显著,有统计学方面的意义(P<0.05)。对照组干预护理前、后孕妇选取生产方式的占比情况没有较大变化,差异不具统计学方面的意义(P>0.05)。由此说明,产科护理服务当中引入以健康信念为导向的干预模式,能显著减少孕期选择破宫产的孕妇例数,有助于消除剖宫产术所致的产科风险。
  参考文献
  [1]温穗文,成金焕,黄旭君,等.初产妇孕期体重管理及助产士连续护理模式对妊娠结局影响的研究[J].实用医学杂志,2014,30(24):4037-4039.
  [2]王秀丽,姚宁璐,孙妮娜,等.PBL式孕期健康教育在降低初产妇非医学需要剖宫产率中的作用[J].齐鲁护理杂志,2013,19(6):16-17.
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