【摘 要】
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目的 采用meta分析方法比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液在择期手术患者中的安全性及有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL、CNKI以及万方数据库，检索时间自建库至2013年8月，收集择期手术患者中比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液的安全性及有效性的随机对照研究。主要评价指标包括：术中出血量、术后透析率和术中低血压发生率。次要评价指标包括：死亡率、围术期恶心呕吐
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科,610041,四川大学华西医院麻醉科,610041,四川大学华西医学中国循证医学中心,四川大学华西医院麻醉科,610041
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目的 采用meta分析方法比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液在择期手术患者中的安全性及有效性。方法检索Medline、EMBASE、CENTRAL、CNKI以及万方数据库，检索时间自建库至2013年8月，收集择期手术患者中比较6％羟乙基淀粉130/0.4与晶体液的安全性及有效性的随机对照研究。主要评价指标包括：术中出血量、术后透析率和术中低血压发生率。次要评价指标包括：死亡率、围术期恶心呕吐发生率、凝血功能、肾功能和不良事件发生率。两位评价员独立筛查、评价并提取数据，采用RevMan 5.2软件对提取数据进行meta分析。结果共纳入10篇文献，其中英文文献8篇，中文文献2篇，共693例患者。其中7篇文献（共498例患者）比较了6％羟乙基淀粉130/0.4与平衡液的安全性和有效性：结果显示，6％羟乙基淀粉130/0.4可降低腰麻患者术中低血压（OR 0.31，95％ CI 0.13～0.75）及围术期恶心呕吐（OR 0.08，95％ CI 0.01～0.67）的发生率（ P＜0.05）；在全身麻醉或脊椎-硬膜外联合麻醉下，术中低血压、围术期恶心呕吐发生率、死亡率及术中出血量两种液体组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）；在全身麻醉下术中尿量的评价上，研究结果间存在明显的异质性（ P＜0.00001，I2＝93％）。其中另3篇文献（共195例患者）比较了6％羟乙基淀粉130/0.4与生理盐水的安全性和有效性：结果显示，在术中出血量、术中低血压、围术期恶心呕吐发生率、凝血功能和肾功能指标及不良事件发生率上，两种液体组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论在择期手术患者中应用6％羟乙基淀粉130/0.4是安全有效的。
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