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外科手术围术期的神经系统并发症是患者预后差及死亡的重要原因,其发病风险与年龄的增长存在密切的关系。随着老龄化的进展,老年患者手术的比例随之增加,围术期神经系统并发症正逐渐引起人们的重视。本文主要总结围术期卒中、术后认知功能改变的机制和危险因素。并讨论脑损伤的预防方法与脑保护策略,为临床实际应用提供理论依据。