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静脉药瘾者心内膜多见于年轻男性，主要致病菌为金黄色葡萄球菌，大多累及正常瓣膜，三尖瓣受累常见。急性发病者多见，常伴有转移性感染灶。X线可见肺部多处小片状浸润阴影，是由三尖瓣或肺动脉瓣赘生物所致的脓毒性肺栓塞。年轻伴右心金黄色葡萄球菌感染者病死率低。 1病原微生物已确定时，根据不同病原体选择抗菌药物治疗(1)由链球菌引起的自体瓣膜、人工瓣膜心内膜炎的抗生素治 疗原则 1)自体瓣膜心内膜炎，对青霉素敏感(MIC＜0.1μg/ml)：①年龄≤65岁，血肌酐水平正常者，青霉素G1200万～2000万U/d，静脉滴注或注射，4～6次/天，疗程4周，加庆大霉素3mg/(kg?d)，静脉滴注，2～3次/天，每日最大量240mg，疗程两周。②年龄≥65岁和(或)血肌酐水平增高者，给予与肾功能相适应的青霉素G治疗4周；对青霉素过敏者，可用头孢盐松2g/d，静脉滴注，1次/天，疗程4周。③对青霉素和头孢菌素过敏者，可用万古霉素30mg/(kg?d)，静脉滴注，2次/天，疗程4周。