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目的比较双极钳射频消融手术与单极笔射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动的近期疗效。方法回顾性分析2011年2～12月武汉亚洲心脏病医院124例风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动行心瓣膜置换加双极钳/单极笔射频消融手术的临床资料。根据采用的射频消融方法不同,将124例患者分为两组,双极钳组:62例,男29例,女33例;年龄(44.20±8.61)岁;单极笔组:62例,男33例,女29例;年龄(46.40±9.48)岁。分别于术中心脏复跳、手术当天、术后7 d、1个月、3个月和6个月做心电图检查,观察窦性心律维持情况。结果两组均无住院死亡,无消融相关并发症发生。双极钳组主动脉阻断时间[(70.05±22.02)min vs.(54.47±20.65)min,P=0.025]、消融时间[(25.12±3.00)min vs.(15.70±3.02)min,P=0.000]均长于单极笔组。术中心脏复跳、手术当天、术后7 d,双极钳组的窦性心律维持率分别为88.71%、87.10%、80.65%,单极笔组分别为85.48%、77.42%、72.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月、3个月、6个月,双极钳组的窦性心律维持率分别为79.03%、75.81%、72.58%,单极笔组分别为59.68%、50.00%、48.38%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论射频消融手术治疗风湿性心瓣膜病合并永久性心房颤动有较好的疗效,单极笔射频消融手术具有手术时间短、操作方便、灵活等优点,但双极钳射频消融手术治疗心房颤动的近期疗效优于单极笔射频消融手术。