【摘 要】
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目的通过与 DSA 对比,评价64层容积 CT 血管造影(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄,及其在内膜切除术和支架置入术后随访中的价值。方法同时进行 CTA 和 DSA 检查的短暂性脑缺血患
【机 构】
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首都医科大学宣武医院医学影像学部,首都医科大学宣武医院医学影像学部,首都医科大学宣武医院医学影像学部,首都医科大学宣武医院医学影像学部,首都医科大学宣武医院医学影像学部,首都医科大学宣武医院医学影像学
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目的通过与 DSA 对比,评价64层容积 CT 血管造影(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄,及其在内膜切除术和支架置入术后随访中的价值。方法同时进行 CTA 和 DSA 检查的短暂性脑缺血患者40例,根据北美症状性颈内动脉内膜剥脱术实验(NASCET)的方法,由2名不了解患者情况的放射科主任医生分别对80支颈内动脉进行 CTA 的曲面重建和 DSA 测量。以远心端颈内动脉作为参考,以 DSA 为金标准,以狭窄率50%及70%为界计算 CTA 敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值等。内膜切除术和支架置入术前、术后 CTA 测得的 ICA 狭窄处直径及横切面面积的比较用配对t检验。结果以狭窄率超过70%为标准,37支血管中35支 DSA 和 CTA 检查结果一致(95%),CTA的敏感度、特异度、阴性预测值和阳性预测值分别为97%[95%可信限(CI)为85%～100%]、95%(95%CI 为82%～100%)、95%(95%CI 为82%～100%)、98%(95%CI 为92%～100%)。CTA 检测内膜切除术和支架置入术后 ICA 狭窄处直径及横切面面积较术前有显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CTA 是筛查 ICA 狭窄的一种有效手段,也可作为 ICA 内膜剥脱术和支架置入术后随访的首选方法。
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