【摘 要】
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目的评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。方法将2003年1月-2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组:即全脑放疗(WBRT)
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目的评价全脑放疗+补充精确放疗与单纯全脑放疗对肺癌脑转移的疗效。方法将2003年1月-2004年12月在我院放疗科治疗的89例肺癌脑转移病人按治疗方法分为两组:即全脑放疗(WBRT)组41人,全脑放疗+补充精确放疗(WBRT+boost)组48人,其中采用三维适形补充放疗34例,等中心放疗14例。全脑放疗采用常规放疗技术,2 Gy/次,5次,周,DT:40 Gy。补充精确放疗采用三维适形或等中心技术,90%等剂量区,19 Gy/次,5次/周,DT:20．9 Gy。同时全组按照RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分为三组分别观察生存期其中Ⅰ级33人,Ⅱ级48人,Ⅲ级8人。结果WBRT+boost组有效率(CR+PR)91．67%(43/48)65．85%,其中CR 27例,明显高于WBRT组的65．85%(27/41),其中CR 14例(P＜0．01)。WBRT+boost组与WBRT组中位生存期分别为13．6和9．9个月(P＜0．05),一年生存率WBRT+boost组56．5%明显高于WBRT组的21．9%(P＜0．01)。RPA分级标准Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级中位生存期分别为17．6个月、9．0个月、6．4个月(P＜0．05)。其中无颅外转移的中位生存期15．4个月,有颅外转移的仅8．8个月(P＜0．01)。两组急性放疗副反应无明显差别。结论全脑放疗+补充精确放疗可明显提高中位生存期和一年生存率,放射副反应未增加,是提高肺癌脑转移疗效的安全的治疗方法。
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