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随着改革开放向纵深发展,医疗体制改革的不断深入,多元化文化的发展对传统的思想体系产生了冲击,医务人员的思想观念、价值取向、行为规范、思维方式和生活追求等发生了深刻的变化[1]。＂医药分开＂逐渐代替了长期以来的＂以药养医＂的局面,医务人员的思想状况也随之出现了新的变化。在公立医院改革中,县镇级医院作为改革的突破口发挥着县域医改的核心作用。