【摘 要】
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目的:探讨肾功能不全(RD)对卒中患者发病后4.5小时内静脉溶栓治疗的预后影响.方法:对本院急诊科2017年5月～2020年3月连续接受静脉rt-PA治疗的93名AIS患者进行回顾性分析.RD定
【机 构】
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同济大学附属第十人民医院急诊医学科,上海 200072
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目的:探讨肾功能不全(RD)对卒中患者发病后4.5小时内静脉溶栓治疗的预后影响.方法:对本院急诊科2017年5月～2020年3月连续接受静脉rt-PA治疗的93名AIS患者进行回顾性分析.RD定义为初次入院时肾小球滤过率低于60 mL/min/1.73m2.主要结局是3个月时的改良Rankin量表评分为3～6分.通过多变量分析确定了IVT和RD对预后的影响.结果:与非RD组相比,RD患者年龄显著增大,高血压、心房颤动、既往卒中和抗血栓治疗人数较高,发病至到院时间缩短,以及NIHSS评分更高.在3个月的随访中,RD组患者的mRS评分高于非RD组患者[中位数(IQR);5(2-5)vs.2.5(1-5)].3个月时,RD组患者的不良转归(75％,27/36)和死亡率(28％,10/36)明显高于非RD组(分别为49％(28/57)和16％(9/57)).在多变量分析中,RD与不良转归相关(OR=2.15,95％CI=1.01–4.56),但与死亡率之间不相关(OR=0.625,95％CI=0.34–1.14).结论:在接受IVT的急性卒中患者中,RD与3个月时卒中不良结局风险增加相关.
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