【摘 要】
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目的 探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(H.pylori)对胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ、胃泌素-17(G-17)的影响.方法 选取广州新海医院2020年12月至2021年10月H.pylori阳性的慢性胃炎患者137例,随机分为四联疗法和联合益生菌疗法两个治疗组,疗程均为2周.选取健康体检者120名作为对照组.治疗结束后4周,通过14C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎血清中PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)及G-17水平.结果 四联疗法组与联合益生菌疗法组H.
【机 构】
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510300 广州新海医院消化内科;510300 广州新海医院内分泌科;510080 广东省人民医院消化内科;510180 广州市第一人民医院消化内科
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目的 探讨联合益生菌根除幽门螺杆菌(H.pylori)对胃蛋白酶原(PG)Ⅰ和Ⅱ、胃泌素-17(G-17)的影响.方法 选取广州新海医院2020年12月至2021年10月H.pylori阳性的慢性胃炎患者137例,随机分为四联疗法和联合益生菌疗法两个治疗组,疗程均为2周.选取健康体检者120名作为对照组.治疗结束后4周,通过14C尿素呼气试验评估根除疗效,采用ELISA检测各组治疗前后、不同程度慢性胃炎血清中PG Ⅰ、PGⅡ、PG Ⅰ/Ⅱ比值(PGR)及G-17水平.结果 四联疗法组与联合益生菌疗法组H.pylori根除率比较中,按意向分析(ITT),联合益生菌疗法组明显高于四联疗法组(86.76％ vs 72.46％,P＜0.05);而按符合方案分析(PP),两组之间差异无统计学意义(92.19％ vs 84.75％,P＞0.05).治疗前,四联疗法组、联合益生菌疗法组、H.pylori阳性健康对照组与H.pylori阴性健康对照组PG Ⅰ、PGⅡ、PGR及PG-17水平比较,有显著性差异(P＜0.05).与治疗前比较,治疗后四联疗法和联合益生菌疗法组血清PG Ⅰ、PGⅡ及G-17的水平明显下降,PGR水平明显升高(P＜0.05),且联合益生菌疗法组比四联疗法组变化更明显(P＜0.05).随着慢性胃炎炎症程度的逐渐加重,PG Ⅰ、PGⅡ及G-17的水平显著升高(P＜0.05),而血清PGR水平无显著变化(P＞0.05).治疗后,与H.pylori阳性患者比较,H.pylori阴性患者的血清PG Ⅰ、PGⅡ及G-17的水平显著下降,PGR水平显著升高(P＜0.05),且联合益生菌疗法组比四联疗法组的变化更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四联疗法联合益生菌治疗H.pylori慢性胃炎,不仅能提高H.pylori的根除率,而且能降低血清PG Ⅰ、PGⅡ、G-17水平,提高血清PGR水平.PG Ⅰ、PGⅡ、PGR及G-17有望成为联合益生菌根除治疗H.pylori新的临床评价标准.
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