【摘 要】
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万古霉素广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）血流感染。近期的研究发现，β内酰胺类联合万古霉素对M RS A有协同作用。作者比较采用万古霉素联合β内酰胺类与万古霉
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万古霉素广泛用于治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）血流感染。近期的研究发现，β内酰胺类联合万古霉素对M RS A有协同作用。作者比较采用万古霉素联合β内酰胺类与万古霉素单独用对M RS A血流感染患者的细菌清除情况。MRSA细菌清除定义为治疗后（≥24 h）血培养转为阴性。本研究共纳入80例患者，其中万古霉素单药组30例，联合用药组50例，联合应用的β内酰胺类药物包括哌拉西林-他唑巴坦（68％）、头孢克肟（8％）、头孢曲松（6％）等。联合用药组微生物清除者为48例（96％），万古霉素单药组则为24例（80％）（ P＝0．021）。多因素回归分析显示，联合用药组达到微生物清除具更高的可能性。在另一组22例感染性心内膜炎患者中，联合用药组11例患者达到100％微生物学清除（11／11），单独用药组则为9／11（80％），但两组差异无统计学意义（P＝0．20）。
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