【摘 要】
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目的了解维持性血液透析(MHD)患者心脏收缩、舒张功能及其形态结构的改变,探讨贫血对左心室结构和功能的影响.方法20例贫血和20例无贫血的MHD患者,在随访初期和第6个月时分别
【机 构】
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复旦大学附属中山医院肾脏科,上海,200032复旦大学附属中山医院心内科,上海,200032;
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目的了解维持性血液透析(MHD)患者心脏收缩、舒张功能及其形态结构的改变,探讨贫血对左心室结构和功能的影响.方法20例贫血和20例无贫血的MHD患者,在随访初期和第6个月时分别接受彩色多普勒超声心动图检测,随访期间患者血压控制平稳,透析方案无改变.贫血组患者调整促红细胞生成素等药物后贫血得以改善;非贫血组患者血红蛋白(Hb)水平保持稳定.结果40例尿毒症患者,20例贫血组患者分别有5%和75%存在左室收缩功能不全和左室舒张功能不全,非贫血组20例无心脏收缩功能不全表现,55%存在舒张功能异常.贫血组和非贫血组左室心肌质量指数(LVMI)分别为(128.63±32.19)g/m2和(120.55±28.74)g/m2(P＜0.05),合并LVH的比例分别为65%、50%.随访6个月,贫血组患者Hb纠正至(109.75±4.29)g/L;超声心动图提示LVMI下降(P＜0.01),左室收缩功能正常;非贫血组超声心动图参数无明显变化.结论MHD患者左室舒张功能不全和左心室肥厚多见,纠正贫血有利于逆转左心室肥厚和改善左室收缩功能.
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