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目的:探讨弥散张量成像（DTI）技术对急性脑梗死患者的皮质脊髓束（CST）进行三维重建的临床价值。方法:选取在医院治疗的54例急性脑梗死患者,均进行DTI检查,对CST进行三维重建,评价CST受累情况。采用改良Barthel指数（MBI）评价患者治疗后日常生活活动能力（ADL）。结果:患侧白质平均扩散系数（DCavg）、部分各向异性系数（FA）、相对各向异性系数（RA）和容积比（I-VR）分别为（0.350±0.112）×10-3mm2/s、（0.412±0.124）、（0.230±0.064）和（0.125±0.024）,明显低于健侧白质,其差异有统计学意义（t=-18.265,t=-4.270,t=-19.630,t=-42.518;P<0.05）;CST受累分级3级患者患侧白质DCavg、FA、RA和I-VR分别为（0.303±0.105）×10-3mm2/s、（0.364±0.112）、（0.201±0.070）和（0.114±0.031）,明显低于CST受累分级1级和2级患者,其差异有统计学意义（F=12.034,F=11.816,F=9.146,F=7.224;P<0.05）;CST受累分级3级患者治疗后4周ADL评分明显低于CST受累分级1级和2级患者评分,3个不同CST受累分级ADL评分比较,差异有统计学意义（F=243.164,P<0.05）;CST受累分级与ADL评分呈负相关（r=-0.304,P<0.05）。结论:DTI对急性脑梗死患者的CST进行三维重建,可清晰观察梗死病灶对CST损害,同时对患者肢体功能恢复情况的预测有一定临床价值。