能轻松应对“一药多名”的紊乱

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  在临床上,常见的西药名称通常有三种:通用名、英文名、商品名。其中,药物的通用名是由我国药典委员会按照《药品通用名称命名原则》组织制定并报我国卫计委备案的药品的法定名称,是同一种成分或相同配方组成的药品在中国境内的通用名称,具有强制性和约束性。采用通用名,可以轻松解决“一药多名”的混乱,各国都是如此。不要去管药物的商品名,病人只需要认准唯一的通用名即可。而药品说明书上的英文名,也不过是英文的“通用名”,即非专有名。
  认清药品通用名:避免药物成分过量
  所谓“通用”就不是专用,专用的药名是各生产厂家单独注册的商品名,其他厂家不得使用。一般来说,常用药物的生产厂家越多,商品名就越多。如退热的对乙酰氨基酚,其商品名有:日夜百服咛、小儿百服宁、加合百服宁、必理通、扑热息痛、泰诺止痛片、退热净、泰诺林、泰诺、对乙酰氨基酚等,谁都理不清。在临床上,常遇到感冒病人吃了泰诺,又去吃泰罗林(均为对乙酰氨基酚);高血压病人吃了心痛定,又去吃拜新同(均为硝苯地平)……这些病人本以为吃的是不同的药物,可以尽快缓解病情。实际上,吃的是同一种药物,过犹不及,导致该药物成分“翻倍”,发生毒副反应。
  现在,国家食品药品监督管理总局已经强制在文献、书籍中使用通用名;在药品说明书、外包装的标签上都必须使用通用名(即在药盒上,印得最大、最注目的必须是通用名);医生开处方也必须使用通用名。只要人人都规范的使用通用名,特别是在用药前的把关,看说明书的通用名,“一药多名”的混乱就不再会发生。
  此外,通用名还表明剂型,如“对乙酰氨基酚片”,前面是药品的活性成份名称,后面的“片”,即指剂型。除片剂外,市面上还有该药制成的胶囊、栓剂、滴剂、颗粒剂、溶液等。要避免重复吃药,认准前面的药品成份很重要。吃了某药的“片”后,就不能再吃她的胶囊、颗粒剂等。
  服复方制剂前:看“成分”栏中的通用名
  通常,单方只含一种原料药,看标签的通用名就可以了。复方制剂则复杂一些。目前,复方制剂的通用名有三种情况:①两组成分的直接名称并列,如头孢他定舒巴坦钠注射液;②每个成分的通用名中各取一二个字拼装,如著名的头痛粉或APC,从其三个成分:阿司匹林、对乙酰氨基酚、咖啡因各取一个字,取名为阿咖酚散;③直接用复方中的主药命名,如复方对乙酰氨基酚片。市面上有很多以对乙酰氨基酚为主要成分,再配合其他药物的复方感冒制剂。不管采用上述哪一种方法命名,要了解复方制剂中的成分,仅看复方的通用名就不够了。
  那么,复方制剂中的成分又从何得知呢?这需要看药品说明书或药品标签上的“成分”一栏。在这栏里,所有的药物成分都用通用名列出。当病人需要服用复方制剂时,应该先查药物的成分。主要成分重复的,绝不要同时期服用。如酚咖片的成分:每片含对乙酰氨基酚500毫克、咖啡因65毫克;氨酚伪麻那敏片成分:每片含对乙酰氨基酚320毫克,盐酸伪麻黄碱30毫克,马来酸氯苯那敏2毫克;氨麻苯美片 (白加黑)日用片:每片含对乙酰氨基酚325毫克,盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克。一查就明白,若三药同用,显然对乙酰氨基酚就大大过量了,会发生药品不良事件。
  另外,还要注意一点,许多抗感冒中成药里加了西药。如“999感冒灵颗粒”的成分含有马来酸氯苯那敏、咖啡因、对乙酰氨基酚,也需查明成分后再使用。
  专家忠告
  为避免“重复吃药”意外事件发生,病人吃药前一定要看清楚药物的主要成分,避免药物成分过量。同时,牢记治疗一种疾病,尽可能“同类药物只吃一个”这样简单的道理。治病需要时间,药物并非多多益善。
  徐正 四川大学华西药学院教授,药化教研室前主任。参编和主编(译)多本药物化学教材和专著。曾任全国高等学校药学专业教材第三届评审委员会秘书,国家执业药师资格认证专家,四川省新药审评专家等。现为四川大教学管理督导委员会委员。目前,主讲全校公选课--药物科普知识,并在新浪和网易两大网站开设博客,热心传播药物科普知识。
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