78例神经梅毒患者临床分析

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摘要:目的 分析神经梅毒的临床及实验室特点。方法 分析78例神经梅毒住院患者临床和实验室检查等资料,采用SPSS 18.0进行统计分析。结果 78例神经梅毒患者中无症状神经梅毒32例,有症状神经梅毒46例,有症状神经梅毒中麻痹性痴呆和脑膜血管型神经梅毒比例较高。确诊神经梅毒年龄为(53.28±12.88)岁。有症状神经梅毒患者较无症状神经梅毒患者的脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、IgG、IgA、IgM高,除脑脊液细胞数外差异有统计学意义(P<0.05)。有症状组中,治疗后的脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、IgG、IgA和IgM较治疗前下降,除脑脊液蛋白外差异有统计学意义(P<0.05);无症状组中治疗后的脑脊液细胞数、脑脊液蛋白、IgG、IgA和IgM较治疗前下降,脑脊液细胞数和IgM的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经梅毒在我国逐年增加。多数神经梅毒患者发病前未接受过正规治疗或梅毒治疗失败。神经梅毒发病年龄以中年为主,类型以无症状神经梅毒和麻痹性痴呆为主。脑脊液中的TRUST、TPPA、白蛋白、白细胞、免疫球蛋白可以作为神经梅毒的诊断依据,以上除TPPA外均可用于神经梅毒愈后的判断。若梅毒患者出现精神症状或治疗失败,应行腰穿脑脊液检查,对于不明显原因出现神经症状的中青年应及时排查梅毒和神经梅毒。早期诊断正规治疗有利于神经梅毒的临床和实验室治愈。
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