降钙素原、肝素结合蛋白和血乳酸联合检测在脓毒症诊断中价值

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目的研究降钙素原(PCT)、肝素结合蛋白(HBP)和血乳酸联合检测对脓毒症患者诊断的效能,旨在为临床脓毒症诊断及预后判断提供参考。方法选取2017年3月至2018年5月来该院治疗的64例脓毒症患者和32名健康志愿者(健康对照),按照病情严重程度将患者分为脓毒症组(n=36)和严重脓毒症组(n=28)。抽取各组人员静脉血检测PCT、HBP和血乳酸水平,并对静脉血样本进行细菌培养,比较联合使用PCT、HBP和血乳酸对脓毒症患者的检测能力,同时判断不同病原菌感染的脓毒症患者PCT、HBP和血乳酸水平差异。结果脓毒症组与健康对照组,以及严重脓毒症组与脓毒症组和健康对照组之间PCT、HBP和血乳酸水平均有明显差异,差异有统计学意义(P<0.05)。联合使用PCT、HBP和血乳酸的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.932,灵敏度和特异度为91.58%和84.26%,高于单独使用PCT检测的灵敏度和特异度。革兰阳性菌感染患者PCT、HBP和血乳酸水平明显低于革兰阴性菌感染所致脓毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用PCT、HBP和血乳酸能够增加脓毒症诊断的灵敏度和特异度,可用于脓毒症患者病情评估,以及鉴别不同病原菌感染所致的脓毒症,为临床脓毒症早期诊断和病情评估提供可用的高效方法。
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