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目的
确定抗生素降低普通呼吸道感染严重并发症的风险程度。
设计回顾性队列研究。
地点组成全科医疗研究数据库的英国初级医疗服务机构。
资料来源336万人次呼吸道感染。
主要转归指标诊断后1个月内,治疗和不治疗的患者严重并发症的风险:包括中耳炎后乳突炎,咽喉炎后的扁桃体周脓肿,上呼吸道感染和胸部感染后的肺炎。为减少1例并发症所需治疗的患者数。
结果上呼吸道感染、咽喉炎和中耳炎后的严重并发症很少见,需要治疗的例数(NNT)超过4000。胸部感染后肺炎的风险很高,特别是老年人,使用抗生素可以明显减少风险。为减少1例并发症,在≥65岁的人群需要治疗的患者数为39,年轻人群为96~119。
结论抗生素治疗不能减少上呼吸道感染、咽喉炎和中耳炎后发生严重并发症的风险。抗生素可以明显降低胸腔感染后肺炎的风险,特别是在风险最大的老年人群。