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目的为了解和提高闭合性肾损伤在多发伤中的诊治效果.方法对146例肾外伤的诊治进行了总结.将美国创伤外科联合会的五级标准法与Sargent提出的Ⅳ类伤分类法相比较,认为后者临床较为实用.结果肉眼血尿129例(88.4%).血尿量的多少并不完全反应肾损伤的严重程度.B超检查阳性率95.5%,对Ⅲ、Ⅳ类肾损伤检出率100%.建议在多发伤中常规首选B超定性检查.CT检查Ⅲ类肾损伤时尿外渗及血肿诊断正确率100%.非手术治疗97例(66.4%),手术治疗52例(33.6%).结论建议I、Ⅱ类肾损伤可保守治疗,Ⅲ、Ⅳ