莫把胃当胆囊的“替罪羊”

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  当人们饭后出现上腹部胀痛、消化不良时,往往想到的是胃病,常自行服药。服药后症状可能会有所缓解,但以后再服药就不那么有效了。
  人们很少想到,他们患的其实并非胃病,而是胆囊疾病在作祟,错把胃当做胆囊的“替罪羊”了。因为胃与胆囊都位于上腹部剑突下,疼痛和不适的部位都在上腹部,都有共同的消化道症状。
  慢性胃病,通常是指慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡;慢性胆囊疾病,则包括胆囊炎、胆囊息肉、胆囊及胆总管结石。其实,慢性胃病与慢性胆囊疾病,无论是病因、性质或治疗方法均大相径庭:胃病的疼痛比较有规律,多在空腹或饥饿时发生或加重,进食油腻食物对其影响不大,同时伴有反酸、嗳气等症状,疼痛发作的次数也比较频繁。而胆囊炎、胆结石的疼痛往往发生在进餐后,尤其是在进食油腻食物之后。因为油腻食物刺激胆囊收缩,在分泌胆汁时,胆囊中的结石也随之滚动,嵌在狭窄的胆囊颈部,引发剧烈疼痛,并向右肩背部放射,有的还伴有恶心、呕吐、腹胀,甚至畏寒、发热、黄疸等全身症状。随着生活水平的不断提高,人们的饮食结构与生活习惯有了很大改变,胆囊疾病的发病率呈逐年上升的趋势,尤其是慢性胆囊炎合并胆囊结石更为多见。
  那么,这两类疾病如何鉴别呢?首先应做肝胆B超,如果肝胆没有炎症、结石、息肉或其他病变,再做食管、胃的吞钡x线或胃镜检查。B超不仅能发现有无结石、结石大小及移动情况,而且可以了解胆囊壁的厚薄及胆管大小与功能。
  胃病与胆囊疾病的治疗方法截然不同,只有明确诊断,才能对症施治。胃病患者饮食应有规律,禁食生冷、辛辣等刺激性食物,忌烟酒,可口服抑酸剂、胃黏膜保护剂、杀幽门螺杆菌药物,只要坚持治疗就能痊愈。只有在出现出血、穿孔、幽门梗阻或怀疑恶变时才考虑手术治疗。胆囊疾病较轻的患者饮食应清淡,不能吃油腻食物,可口服消炎利胆药物。对于腹痛剧烈、发作频繁的严重患者,应及时行胆囊切除术,以求根治。通过腹腔镜手术切除胆囊及取出胆囊结石,不仅创口小、流血少,而且恢复很快,不会对身体产生不良影响。有些胆囊结石和胆囊息肉,在人体免疫功能低下时,可能恶变为癌症。只有把不健康的胆囊及时切除,才能排除体内的“定时炸弹”,确保健康与生命安全!
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