【摘 要】
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目的探讨糖化血红蛋白(HBA1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)筛查诊断中的价值,为临床更好地应用HBA1c提供参考。方法选取2012年1月-2013年6月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院同时进行空
【机 构】
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新疆医科大学公共卫生学院,新疆乌鲁木齐市妇幼保健院,新疆医科大学第一附属医院
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目的探讨糖化血红蛋白(HBA1c)检测在妊娠糖尿病(GDM)筛查诊断中的价值,为临床更好地应用HBA1c提供参考。方法选取2012年1月-2013年6月在新疆乌鲁木齐市妇幼保健院同时进行空腹血糖(FPG)、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)和HBA1c检测的24~28w孕妇541例为研究对象。依照美国糖尿病学会(American Diabetes Associ-ation,ADA)新的GDM诊断标准,将研究对象分为GDM组(267例)和对照组(274例),通过受试者工作特征(ROC)曲线评价空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HBA1c)在GDM筛查诊断中的应用价值;初步确定合适的HBA1c筛查GDM的切点;对FPG、HBA1c进行方法学评价,比较其诊断效率。结果HBA1c、FPG筛查GDM的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.901、0.819,HBA1c的诊断具有较高的准确性。HBA1c的检测灵敏度(94.4%)明显高于FPG(61.0%),并且HBA1c的漏诊率(5.6%)明显低于FPG的漏诊率(39.0%),HBA1c比FPG更适用于筛查GDM。取HBA1c为5.45%作为筛查的界值更合适。结论 HBA1c筛查GDM的AUC>0.9有较高的准确性。选择5.45%作为cut-off值的诊断效率较高,在筛查GDM中具有一定的临床价值。HBA1c可作为较FPG更有效的一项筛查诊断GDM的指标。
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