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目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察和护理。方法收集30例急性脑梗塞使用阿替普酶溶栓患者的资料，从护理角度对溶栓前、中、后各阶段护理工作进行讨论。结果溶栓前快速评估病情、建立静脉通路，溶栓中观察药物反应及生命体征，溶栓后强调综合护理。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在1h内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低脑梗塞患者的致残率、致死率。