【摘 要】
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目的 探讨全膀胱切除肠代膀胱术后患者新膀胱和尿道的尿动力学特点. 方法全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者22例,术后6～55个月,平均28个月.尿动力学检查测定尿流率、剩余尿,充盈
【机 构】
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广州医学院附属肿瘤医院腹二科,广州市第一人民医院泌尿科
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目的 探讨全膀胱切除肠代膀胱术后患者新膀胱和尿道的尿动力学特点. 方法全膀胱切除回肠原位新膀胱术患者22例,术后6～55个月,平均28个月.尿动力学检查测定尿流率、剩余尿,充盈期、排尿期膀胱测压、直肠测压、括约肌肌电图和尿道压测定. 结果 22例患者最大尿流率2.7～22.1 ml/s,平均12.9 ml/s;排尿时间17～240 s,平均66 s;剩余尿5～300 ml,平均92ml;最大膀胱容量210～650 ml,平均426 ml;初次尿意膀胱容量137～540 ml,平均296 ml;急迫尿意膀胱容量200～620 ml,平均388 ml.充盈末期膀胱内压均＜50 cm H2O,顺应性31～35 ml/cmH2O,平均33 ml/cm H2O.膀胱容量≤50%时充盈期新膀胱不自主收缩平均1.2次,容量＞50%～100%时2.6次.压力流率测定时患者排尿期新膀胱均未见主动收缩,排尿期最大腹压10～105 cmH2O,平均64 cm H2O.最大尿道闭合压33～114 cm H 2O,平均69 cm H 2O.功能性尿道长度17～56 mm,平均37 mm.结论 回肠新膀胱具有良好的储尿能力,新膀胱排尿主要依靠腹压和尿道的协同作用,保留尿道的控尿能力是保证术后控尿能力的关键.
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