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摘 要：在“互联网 教育”背景下，结合多种新媒体手段和学习平台，合理利用学生手中的手机，开展灵活性、互动性、多样性的教学活动，构建网络化的学习环境和学习氛围，能够深化师生之间的交流，丰富教学过程形式，引导学生开展学习和思维训练，激发中职学生的学习动力和生命活力。
关键词：微学习；生态学习；内科护理；教学应用
中图分类号：G712 文献标识码：A 收稿日期：2020-02-24 文章编号：1674-120X（2020）14-0057-02
教育部《教育信息化2.0行动计划》指出，要积极推进“互联网 教育”，坚持“信息技术与教育教学深度融合”这一核心理念，建立健全教育信息化可持续发展机制，构建网络化、数字化、智能化、个性化、终身化的教育体系，建设人人皆学、处处能学、时时可学的学习型社会。而目前中职学生对网络学习的认知处于模糊状态，不能清晰认识到网络学习的优势，不善于利用网络平台资源进行协作学习，并且很多学生没有在学习过程中树立自我管理的意识。从现实情况来看，机不离身、手不离机是大多数中职生的真实写照。手机为大多数中职学生抄袭作业、消遣娱乐提供了便利，并且成了课堂上打不败的“第三者”。
生态主义教学理论认为，教学是教学主体与教学环境相互影响、相互交换、相互适应和调整的有机整体。互联网的发展已经给新时期的教学方式带来了翻天覆地的变化，新形势下，如何合理利用学生手中的手机，引导学生将其变为学习工具，重新定位中职教育中的“教”与“学”，是当前中职教师无法回避的课题。对此，笔者进行了相关探索与实践。
一、微学习生态的构建
微学习生态的理念来源于生物学中各生物链组成的生态系统或生态环境。学习者的学习本身就是个体与外部环境相互作用的过程，如果把学习过程看作是一个由学习者、学习内容、学习资源、学习媒介和学习行为整合而成的学习系统，那么，其与生物学中的生态系统极为相似。微学习生态包含多个基本要素：作为学习主体的学生、教师、教学管理者以及主体之间的交互学习；作为学习对象的微内容；作为学习平台的信息技术；作为学习载体的微时间、微媒介和微过程；作为学习环境的相关制度、价值观和其他外部环境等。
内科护理学作为护理专业重要的专业课程之一，知识点丰富、难点多，在护士资格考试内容中所占比例非常大，与其他医学课程的学习内容有着非常紧密的联系，对护生的临床思维能力有着较高的要求。教师可以从构建微学习生态的思路出发，通过制作微视频或微课件等微学习资源将内科护理学的知识点细化处理、形象化演示，及时上传至班课资源库，这样学生可以根据自身实际，随时随地进行浏览与学习。利用班课群师生之间可以随时开展交流、反馈；多样化的教学方式可以增添教学魅力。微学习生态的构建，能够给学生带来个性化的学习体验，为课堂教学注入活力。
二、微学习生态教学案例展示
以内科护理学课程中“肺炎球菌肺炎患者的护理”的教学为例，展示如何围绕微学习生态理念将案例教学法与微学习资源、学习平台进行融合。
教师课前将呼吸系统的解剖结构（重点是肺的解剖结构，如肺叶、肺段、肺间质、肺野等）和生理功能的知识点，以微视频的形式发至学习平台，要求学生在课下开展预习，并按要求在平台中完成测试。教师在平台后端可以查看学生的测试结果，根据测试反馈情况来了解学生的预习情况，并加以督促。同時利用小病例具体讲解体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损、疼痛等几种呼吸系统常见护理诊断和相应护理措施，以微课件的形式发送至学习平台，激励、督促学生学习并完成相关作业，让学生通过学习来明白护理诊断的依据是什么、应该采取怎样的护理措施。并且借助图片教学资源，将正常肺部的影像学检查结果与不同肺部病变的X线检查结果做对比展示，强化学生的学习效果。另外，不同肺炎患者的痰液性状、颜色是不一样的，教师可以将“呼吸系统疾病概述”中的咳嗽、咳痰的特点，及协助病人排痰的护理措施等制作成微学习资源，并上传至学习平台中让学生复习，同时在讨论群中向学生提出问题：“肺炎球菌肺炎患者为什么会咳出铁锈色痰液？”“肺炎患者体温降至正常后是否意味着病情得到控制？”让学生们通过自由讨论、自主查阅来找寻答案，这样既能引导学生进行思考，也能为其学习重症肺炎（感染性休克）知识做铺垫。
在课堂教学中，教师按照临床诊治、护理的流程，将病例分步展示给学生。教师先展示出“肺炎球菌肺炎”的初诊病例，让学生以接诊护士的角色分组讨论，在规定时间内完成对病人的接诊（护理评估）。学生通过对病例的分析，给出初步的临床诊断和护理诊断，列出诊断依据、下一步需要做的检查，并说出可能出现的检查结果。讨论交流过后，教师将病例的第二部分（实验室检查和影像学检查的结果）展示出来，检查学生讨论的结果，并予以总结归纳。在这个阶段，教师利用微视频针对课前讨论的第一个问题（铁锈色痰液成因）进行解惑，进一步明确诊断后，要求学生依据护理诊断讨论出有针对性的护理措施。在用药护理（首选青霉素）部分，重点强调青霉素可能导致过敏（通过微视频展示一个过敏患者的症状），加强学生对注射青霉素前需要做皮试的重视，同时让学生复习皮下注射的操作方法。随后教师给出病例的第三部分（重症肺炎的临床表现），引出感染性休克的概念，解释课前讨论的第二个问题，然后具体讲授感染性休克的抢救和护理措施，包括迅速建立静脉通路（静脉输液的操作方法），突出休克抢救的共性和感染性休克的特殊性。最后，教师结合病例对整个教学内容进行总结和归纳，并开展课堂测评。课后，教师可以根据课堂测评结果有针对性地对学生进行指导；学生可以在学习平台上进一步讨论学习课堂中没有完全理解、掌握的内容；师生共同针对课堂情况开展教学评价。同时教师将休克的相关学习资源上传至学习平台，给学生布置作业，让学生学习休克的病因、分类、病情判断、抢救措施，来达到知识巩固与拓展的目的。
三、优势
案例教学法作为医学课程教学中常用的方法之一，在日常内科护理学教学过程中经常被使用。通过分析病例，学生能够将医学知识进行纵向或横向联系，锻炼临床思维和分析判断能力。通过案例教学法与微学习资源（平台）的融合，利用微学习资源将知识点进行形象化和详细化处理，在知识点“肺炎球菌肺炎患者的护理”的学习过程中，学生复习了解剖、生理、药理、健康评估、护理技术等既往知识，拓展了休克外科知识，达到了记忆整合。这种教学形式将看似分散的几门课程“串联”在了一起，学生不是单纯学习一种病，而是学习肺炎病人的护理措施与临床操作方法，这既符合现代医学倡导的整体护理理念，又锻炼了学生的学习思维，活跃了课堂气氛。 此种教学方式多次在笔者的日常教学中运用，突破了课堂教学的局限，实现了课上与课下的融合，提高了学生的学习兴趣，加强了对学生聚合思维和发散思维的训练，也有利于促进学生调整学习方法。作为一种基于信息技术发展、借用微型媒介开展微型内容学习的新型学习形式，微学习生态切合青少年“有意注意”时间短的特点，特别适合学生课前、课后的“非正式”的泛在学习，是对课堂“正式学习”的一种辅助和支持。
四、反思
微学习的基本理念体现了学习的生态性与泛在性，构建微学习生态的意义在于培养与开发学生新的思维，帮助学生构建与自己“最邻近发展区”相匹配的思维结构和认知体系，使学生能较扎实、深刻地理解、记忆相关知识。
中职学生起点低，学业基础薄弱，缺乏良好的学习习惯，学习自信心不足，学习动机不强。在传统的案例法教学中，由于案例所涉及的专业知识太多，学生理解不易，导致案例选取难以把握。太难理解或者没有悬念的案例，又会很难吸引学生的注意力，使其失去学习的兴趣。而且鉴于中职学生的学习特点和心理特点，学生的课前学习效果无法得到有效保障；在课堂教学中，教师不但需要分析案例和讲授知识点，还需要用大量的时间来复习与课程相关的基础知识，这样就压缩了课堂时间，使学生之间、师生之间的交流讨论不充分，案例分析达不到理解的深度和高度，容易导致学生对知识内容的学习浮于表面，也不利于培养学生的分析问题和解决问题能力。通过微学习生态的构建、微学习资源的制作，能够将知识点进行层次化处理，其微小精悍的特点更加符合学生的思维特点和学习规律；信息化学习平台的使用，能够对课堂教学过程进行优化，促进学生与他人间的实时沟通，以解决学习中的难题，更加能够体现学生在学习过程中的主体地位；平台上的交流和学习具有自主性和相对隐私性，在一定程度上也避免了学习困难学生在课堂上的尴尬，维护了其学习尊严，能够让学生體验到积极主动参与学习的乐趣。
五、建议
微学习是一种有效的学习方式，构建微学习生态的目的是引导学生通过合理利用手机更好地达成学习目标。因此，在构建微学习生态的过程中，教师需要更加注意各项学习任务的合理布置，加强对学生使用手机的监督，避免学生陷入“为了使用而使用”的另一个极端，尽量鼓励学生参与微学习资源的制作，这不仅能实现师生之间、学生与学习资源之间的互动，还可以锻炼学生的思维和信息处理能力。
随着现代信息技术的发展，很多可用于教育教学的软件开始产生，除了文章中提到的蓝墨云班课，还有UMU、雨课堂、希沃、钉钉等，都有较为强大的功能，可以作为学习平台来使用。教师可根据自己的习惯与风格选择一两种平台，以丰富微学习生态的内容。
作为教师，需要与时俱进，尊重教育规律、专注服务学生，引导学生有序思考，使学生逐渐实现思维有序化，认识到自身的学习优势，从而激发学生的学习动力。
参考文献：
[1]娄 阁.中职学生网络学习现状研究[J].黑龙江科学，2017，8（22）：82-83.
[2]杨红燕，吴征天.大学生学习生态系统设计的理论基础研究[J].科技资讯，2017，15（31）：182，184.
[3]查娟娟.新时期中职《内科护理学》教学之我见[J].现代职业教育，2018（9）：148.
[4]闫瑞芹，贾小莹，王燕燕，等.思维导图在高职《内科护理学》教学中的应用[J].全科护理，2018，16（7）：862-863.
[5]许 捷.情景教学模式在《会计学基础》课程中的有效利用分析[J].才智，2019（23）：167.
关键词：微学习；生态学习；内科护理；教学应用
中图分类号：G712 文献标识码：A 收稿日期：2020-02-24 文章编号：1674-120X（2020）14-0057-02
教育部《教育信息化2.0行动计划》指出，要积极推进“互联网 教育”，坚持“信息技术与教育教学深度融合”这一核心理念，建立健全教育信息化可持续发展机制，构建网络化、数字化、智能化、个性化、终身化的教育体系，建设人人皆学、处处能学、时时可学的学习型社会。而目前中职学生对网络学习的认知处于模糊状态，不能清晰认识到网络学习的优势，不善于利用网络平台资源进行协作学习，并且很多学生没有在学习过程中树立自我管理的意识。从现实情况来看，机不离身、手不离机是大多数中职生的真实写照。手机为大多数中职学生抄袭作业、消遣娱乐提供了便利，并且成了课堂上打不败的“第三者”。
生态主义教学理论认为，教学是教学主体与教学环境相互影响、相互交换、相互适应和调整的有机整体。互联网的发展已经给新时期的教学方式带来了翻天覆地的变化，新形势下，如何合理利用学生手中的手机，引导学生将其变为学习工具，重新定位中职教育中的“教”与“学”，是当前中职教师无法回避的课题。对此，笔者进行了相关探索与实践。
一、微学习生态的构建
微学习生态的理念来源于生物学中各生物链组成的生态系统或生态环境。学习者的学习本身就是个体与外部环境相互作用的过程，如果把学习过程看作是一个由学习者、学习内容、学习资源、学习媒介和学习行为整合而成的学习系统，那么，其与生物学中的生态系统极为相似。微学习生态包含多个基本要素：作为学习主体的学生、教师、教学管理者以及主体之间的交互学习；作为学习对象的微内容；作为学习平台的信息技术；作为学习载体的微时间、微媒介和微过程；作为学习环境的相关制度、价值观和其他外部环境等。
内科护理学作为护理专业重要的专业课程之一，知识点丰富、难点多，在护士资格考试内容中所占比例非常大，与其他医学课程的学习内容有着非常紧密的联系，对护生的临床思维能力有着较高的要求。教师可以从构建微学习生态的思路出发，通过制作微视频或微课件等微学习资源将内科护理学的知识点细化处理、形象化演示，及时上传至班课资源库，这样学生可以根据自身实际，随时随地进行浏览与学习。利用班课群师生之间可以随时开展交流、反馈；多样化的教学方式可以增添教学魅力。微学习生态的构建，能够给学生带来个性化的学习体验，为课堂教学注入活力。
二、微学习生态教学案例展示
以内科护理学课程中“肺炎球菌肺炎患者的护理”的教学为例，展示如何围绕微学习生态理念将案例教学法与微学习资源、学习平台进行融合。
教师课前将呼吸系统的解剖结构（重点是肺的解剖结构，如肺叶、肺段、肺间质、肺野等）和生理功能的知识点，以微视频的形式发至学习平台，要求学生在课下开展预习，并按要求在平台中完成测试。教师在平台后端可以查看学生的测试结果，根据测试反馈情况来了解学生的预习情况，并加以督促。同時利用小病例具体讲解体温过高、清理呼吸道无效、气体交换受损、疼痛等几种呼吸系统常见护理诊断和相应护理措施，以微课件的形式发送至学习平台，激励、督促学生学习并完成相关作业，让学生通过学习来明白护理诊断的依据是什么、应该采取怎样的护理措施。并且借助图片教学资源，将正常肺部的影像学检查结果与不同肺部病变的X线检查结果做对比展示，强化学生的学习效果。另外，不同肺炎患者的痰液性状、颜色是不一样的，教师可以将“呼吸系统疾病概述”中的咳嗽、咳痰的特点，及协助病人排痰的护理措施等制作成微学习资源，并上传至学习平台中让学生复习，同时在讨论群中向学生提出问题：“肺炎球菌肺炎患者为什么会咳出铁锈色痰液？”“肺炎患者体温降至正常后是否意味着病情得到控制？”让学生们通过自由讨论、自主查阅来找寻答案，这样既能引导学生进行思考，也能为其学习重症肺炎（感染性休克）知识做铺垫。
在课堂教学中，教师按照临床诊治、护理的流程，将病例分步展示给学生。教师先展示出“肺炎球菌肺炎”的初诊病例，让学生以接诊护士的角色分组讨论，在规定时间内完成对病人的接诊（护理评估）。学生通过对病例的分析，给出初步的临床诊断和护理诊断，列出诊断依据、下一步需要做的检查，并说出可能出现的检查结果。讨论交流过后，教师将病例的第二部分（实验室检查和影像学检查的结果）展示出来，检查学生讨论的结果，并予以总结归纳。在这个阶段，教师利用微视频针对课前讨论的第一个问题（铁锈色痰液成因）进行解惑，进一步明确诊断后，要求学生依据护理诊断讨论出有针对性的护理措施。在用药护理（首选青霉素）部分，重点强调青霉素可能导致过敏（通过微视频展示一个过敏患者的症状），加强学生对注射青霉素前需要做皮试的重视，同时让学生复习皮下注射的操作方法。随后教师给出病例的第三部分（重症肺炎的临床表现），引出感染性休克的概念，解释课前讨论的第二个问题，然后具体讲授感染性休克的抢救和护理措施，包括迅速建立静脉通路（静脉输液的操作方法），突出休克抢救的共性和感染性休克的特殊性。最后，教师结合病例对整个教学内容进行总结和归纳，并开展课堂测评。课后，教师可以根据课堂测评结果有针对性地对学生进行指导；学生可以在学习平台上进一步讨论学习课堂中没有完全理解、掌握的内容；师生共同针对课堂情况开展教学评价。同时教师将休克的相关学习资源上传至学习平台，给学生布置作业，让学生学习休克的病因、分类、病情判断、抢救措施，来达到知识巩固与拓展的目的。
三、优势
案例教学法作为医学课程教学中常用的方法之一，在日常内科护理学教学过程中经常被使用。通过分析病例，学生能够将医学知识进行纵向或横向联系，锻炼临床思维和分析判断能力。通过案例教学法与微学习资源（平台）的融合，利用微学习资源将知识点进行形象化和详细化处理，在知识点“肺炎球菌肺炎患者的护理”的学习过程中，学生复习了解剖、生理、药理、健康评估、护理技术等既往知识，拓展了休克外科知识，达到了记忆整合。这种教学形式将看似分散的几门课程“串联”在了一起，学生不是单纯学习一种病，而是学习肺炎病人的护理措施与临床操作方法，这既符合现代医学倡导的整体护理理念，又锻炼了学生的学习思维，活跃了课堂气氛。 此种教学方式多次在笔者的日常教学中运用，突破了课堂教学的局限，实现了课上与课下的融合，提高了学生的学习兴趣，加强了对学生聚合思维和发散思维的训练，也有利于促进学生调整学习方法。作为一种基于信息技术发展、借用微型媒介开展微型内容学习的新型学习形式，微学习生态切合青少年“有意注意”时间短的特点，特别适合学生课前、课后的“非正式”的泛在学习，是对课堂“正式学习”的一种辅助和支持。
四、反思
微学习的基本理念体现了学习的生态性与泛在性，构建微学习生态的意义在于培养与开发学生新的思维，帮助学生构建与自己“最邻近发展区”相匹配的思维结构和认知体系，使学生能较扎实、深刻地理解、记忆相关知识。
中职学生起点低，学业基础薄弱，缺乏良好的学习习惯，学习自信心不足，学习动机不强。在传统的案例法教学中，由于案例所涉及的专业知识太多，学生理解不易，导致案例选取难以把握。太难理解或者没有悬念的案例，又会很难吸引学生的注意力，使其失去学习的兴趣。而且鉴于中职学生的学习特点和心理特点，学生的课前学习效果无法得到有效保障；在课堂教学中，教师不但需要分析案例和讲授知识点，还需要用大量的时间来复习与课程相关的基础知识，这样就压缩了课堂时间，使学生之间、师生之间的交流讨论不充分，案例分析达不到理解的深度和高度，容易导致学生对知识内容的学习浮于表面，也不利于培养学生的分析问题和解决问题能力。通过微学习生态的构建、微学习资源的制作，能够将知识点进行层次化处理，其微小精悍的特点更加符合学生的思维特点和学习规律；信息化学习平台的使用，能够对课堂教学过程进行优化，促进学生与他人间的实时沟通，以解决学习中的难题，更加能够体现学生在学习过程中的主体地位；平台上的交流和学习具有自主性和相对隐私性，在一定程度上也避免了学习困难学生在课堂上的尴尬，维护了其学习尊严，能够让学生體验到积极主动参与学习的乐趣。
五、建议
微学习是一种有效的学习方式，构建微学习生态的目的是引导学生通过合理利用手机更好地达成学习目标。因此，在构建微学习生态的过程中，教师需要更加注意各项学习任务的合理布置，加强对学生使用手机的监督，避免学生陷入“为了使用而使用”的另一个极端，尽量鼓励学生参与微学习资源的制作，这不仅能实现师生之间、学生与学习资源之间的互动，还可以锻炼学生的思维和信息处理能力。
随着现代信息技术的发展，很多可用于教育教学的软件开始产生，除了文章中提到的蓝墨云班课，还有UMU、雨课堂、希沃、钉钉等，都有较为强大的功能，可以作为学习平台来使用。教师可根据自己的习惯与风格选择一两种平台，以丰富微学习生态的内容。
作为教师，需要与时俱进，尊重教育规律、专注服务学生，引导学生有序思考，使学生逐渐实现思维有序化，认识到自身的学习优势，从而激发学生的学习动力。
参考文献：
[1]娄 阁.中职学生网络学习现状研究[J].黑龙江科学，2017，8（22）：82-83.
[2]杨红燕，吴征天.大学生学习生态系统设计的理论基础研究[J].科技资讯，2017，15（31）：182，184.
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[5]许 捷.情景教学模式在《会计学基础》课程中的有效利用分析[J].才智，2019（23）：167.