121例成人重症登革热的临床特征及救治体会

• 作 者: 洪文昕 王建 邱爽 李粤平 杨慧勤 谭行华 蔡卫平 庾蕾 张复春
• 机 构: 广州市第八人民医院感染科,广东广州,510060
• 出 处: 中山大学学报（医学科学版）
• 发表日期: 2016年03期
• 关键词: 重症登革热 临床特征 治疗

【目的】为早期识别及更好地救治重症登革热(SD)提供依据。【方法】对我院2014年收治的121例重症登革热住院患者的临床和实验室资料及救治方案进行回顾性分析。【结果】121例重症登革热患者均为成人,65岁以上老年人占52.1%。常见基础疾病为高血压(36.4%),冠心病(18.2%)和糖尿病(16.5%)。SD发生严重出血者占52.1%,休克者占54.5%。严重器官功能损害者占71.9%,其中并发心肌炎者占46.3%,消化道出血者占21.5%,急性肾功能不全者占19.8%,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)者占19%。实验室特征表现为血小板<30×109/L者占45.5%,血红蛋白多正常或降低。主要的治疗措施是静脉补液,合并低蛋白血症者输注白蛋白,血小板<30×109/L者输注血小板,生命支持治疗等。98.2%患者治愈出院,2例患者死于多器官功能衰竭。【结论】老年人及合并高血压、冠心病及糖尿病等基础疾病是重症登革热的高危因素。急性心肌炎、消化道出血、肾衰、ARDS等严重器官功能损害为SD的主要并发症。早期液体治疗、合理使用血小板及白蛋白等综合救治措施是降低病死率的关键。