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目的探讨血清肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]的水平在肝病癌变过程中的诊断意义及手术预后的临床价值。方法采集30名健康体检者(健康对照组)、38例慢性乙型肝炎、12例肝硬化、42例原发性肝癌和12例转移性肝癌患者的血液,检测其血清AFP、CEA和CA199水平。手术患者在术前1 d,术后4周、8周分别采血,检测血清AFP、CEA和CA199的水平。结果健康对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组、转移性肝癌组的血清AFP水平分别为(11.2±59.87)μg/L、(27.9±17.83)μg/L、(68.91±19.87)μg/L、(668.18±260.74)μg/L、(414.64±170.33)μg/L;血清CEA水平分别为(2.72±1.21)μg/mL、(2.36±1.43)μg/mL、(4.09±1.67)μg/mL、(16.36±10.68)μg/mL、(31.91±17.44)μg/mL;血清CA199水平分别为(27.36±7.6)U/L、(18.19±6.6)U/L、(26.54±5.76)U/L、(59.09±18.67)U/L、(51.63±12.89)U/L。健康对照组、慢性乙型肝炎组、肝硬化组、原发性肝癌组、转移性肝癌组3种血清肿瘤标志物联合检测的阳性率分别为3.33%、15.79%、58.33%、88.09%和84.62%。接受手术治疗的患者,复发组血清AFP、CEA水平在术后第8周分别为(397.17±201.29)μg/L、(29.12±16.78)μg/mL,与未复发组血清AFP、CEA水平(113.3±68.48)μg/L、(4.82±1.25)μg/mL)相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种血清肿瘤标志物联合检测可有效提高肝癌的诊断率,可作为原发性肝癌及转移性肝癌诊断的标志物,血清AFP、CEA在肝癌术后预后判断上有重要的临床参考价值。