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目的分析创伤性脾破裂的临床特点，总结创伤性脾破裂的诊治经验，以提高诊治水平。方法通过随访，回顾性分析1984—2004年间265例脾破裂的临床治疗资料。我们将脾破裂的B超影像分为四个类型：（1）脾包膜下破裂；（2）脾中央性破裂；（3）脾真性破裂；（4）脾蒂撕裂。结果本组B超诊断符合率为98．6％；行脾切除术194例，脾修补术18例，脾动脉结扎10例，脾部分切除4例；死亡5例，为严重多发伤或脑疝患者。非手术治疗39例，全部治愈。结论在创伤性脾破裂的治疗中，要遵循“抢救生命第一，保留脾脏第二”的原则，脾切除术