论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析临床护理在高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤中的作用。方法：选取2012年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的子宫肌瘤患者25例，所有患者均行高强度聚焦超声治疗，并对其护理方法进行回顾分析。结果：患者治疗显效率为92%，有效率为100%。治疗前，23例患者经量增多，经期延长。治疗后该23例患者经量减少，经期缩短。另2例患者治疗前后肌瘤大小无明显变化。结论：高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤具有较好的临床效果，同时给予患者优质的临床护理，可促进患者的康复。
【关键词】 临床护理 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 作用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0202-01
子宫肌瘤是临床上较为常见的一类妇科良性肿瘤疾病，该病明显降低患者的生活质量，增加患者的心理压力。随着医学技术的不断发展，高强度聚焦超声法治疗子宫肌瘤在临床上获得了广泛的运用，该种治疗方法具有较高的安全性，并获得了较高的临床评价[1]。在此次调查中，我院主要对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析，且同时给予患者实施优质的护理，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的25例子宫肌瘤患者作为此次调查调查中，患者年龄为24～52岁，平均年龄为（38.9±2.4）岁。所有患者均自愿接受高强度聚焦超声治疗。治疗过程中根据患者耐受性对治疗功率进行调节，避免灼伤患者治疗处皮肤。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
术前向患者讲解基本的手术原理及手术流程，患者在签署知情同意书方可进行手术。治疗前进行肠道准备并充盈膀胱。患者取仰臥位，先通过超声外探头确定子宫肌瘤位置，并于患者体表对肌瘤的投影进行标记。体表涂耦合剂，激光灯对治疗区域进行标定，通过移动治疗床，将仪器水囊紧贴患者皮肤，通过内直探头明确靶区部位，通过由点到线、由线到面的治疗。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：高强度聚焦超声是临床上新发展的一项治疗技术，不少患者对于该项治疗技术并不了解，因此会感到恐惧与担心。护理人员在治疗前对患者进行健康宣教，向患者及其家属讲解高强度聚焦超声的临床优势及主要治疗流程，让患者能够指导该项治疗技术是具有较高安全保障的，以缓解内心的焦虑及恐惧感。
（2）治疗前准备护理：①皮肤准备。治疗前1d需对患者进行备皮。治疗前10min需对患者进行局部皮肤脱脂，以利于手术实施。术前以酒精面前对治疗处进行消毒，并涂抹耦合剂，利于手术定位。②物品准备。超声治疗时发射的超声波可在空气中发生折射，因此在治疗过程中需以水位媒介，使得超声波进入体内[2]。为了消除水中所含有的少量空气，需先将所准备的水在使用前输入脱气装置设备，行脱气加温处理后再注入水囊内，利于超声聚焦准确。水温可根据季节进行调节，一般在32～34℃之间。
（3）治疗中护理：①协助定位。患者在治疗过程中均采用俯卧位，将治疗处皮肤以脱气水浸没，并在水中对准定位探头，一方面需保证治疗的准确性，一方面尽量使得患者更加舒适。在治疗过程中，适当调高室温，避免患者受凉。②术中疼痛护理。治疗过程中询问患者是否有疼痛感，并要求患者描述疼痛性质，以判别是否为正常的疼痛反应。若患者疼痛难忍，则可适当降低治疗电功率。
（4）治疗后护理：①休息。因在治疗过程中，患者消耗大量体力。因此术后需让患者充分休息，逐渐恢复。②皮肤热损伤的护理：治疗后，患者局部治疗皮肤可出现红斑、灼伤，术后可以冰袋对患者皮肤进行冷敷，每次冷敷时间为15～20min。在冰敷过程中，需观察患者的皮肤颜色变化，在温度下降后即可停止冰敷，避免冻伤。同时，患者可能因热疗聚焦不均而发生局部皮肤过敏反应，对于过敏患者可涂抹紫草油进行治疗[3]。③生命体征监测：高强度聚焦超声作为一项新型的治疗技术，其在临床上的应用时间较短。因此需对患者治疗后的生命体征进行密切关注，以了解是否有并发症发生。治疗后患者在短时间内不可出院，护理人员每日对患者的体征进行检查，并了解患者的脏器功能。
1.3 诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：子宫肌瘤体积缩小，超声诊断回声增加，临床病症消除；（2）有效：子宫肌瘤体积无明显变化，超声诊断回声中等，临床病症减轻；（3）无效：子宫肌瘤体积增加，超声诊断回声略增强，临床症状无改善甚至加重。显效率%=显效人数/总人数x100%。有效率%=（显效人数+有效人数）/总人数x100%。
1.4 统计学处理
以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 治疗显效率及有效率
治疗后，我院根据诊断标准对患者的病症治疗情况进行划分。其中，23例患者诊断为显效、2例患者诊断为有效。其显效率为92%、有效率为8%。
2.2 患者具体治疗情况
治疗前，23例患者经量增多，经期延长。治疗后该23例患者经量减少，经期缩短。另2例患者治疗前后肌瘤大小无明显变化。
3 讨论
随着医学技术的不断发展，临床上不断出现疾病治疗的新技术。高强度聚焦超声即是近年来所发展的一项新型治疗技术，其利用超声波可穿透皮肤及软组织的特点，将体外电声换能器产生的高能超声波聚焦于体内靶器官上，在焦点区形成高能密度区，达到肿瘤治疗目的。该种治疗技术安全可靠，且临床效果值得肯定。但目前高强度聚焦超声在临床上的应用时间还不长，因此其预后效果仍值得高度关注。
参考文献
[1] 张春香，李翔，张丹等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例护理总结[J].中外健康文摘，2012，09（7）：310-311.
[2] 刘荣华，张德华，李桂英等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J].中外健康文摘，2012，（42）：320-320，321.
[3] 余琴.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J].护士进修杂志，2009，24（4）：321-322.
【关键词】 临床护理 高强度聚焦超声 子宫肌瘤 作用
【中图分类号】 R473 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）10-0202-01
子宫肌瘤是临床上较为常见的一类妇科良性肿瘤疾病，该病明显降低患者的生活质量，增加患者的心理压力。随着医学技术的不断发展，高强度聚焦超声法治疗子宫肌瘤在临床上获得了广泛的运用，该种治疗方法具有较高的安全性，并获得了较高的临床评价[1]。在此次调查中，我院主要对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床效果进行分析，且同时给予患者实施优质的护理，具体情况如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年1月至2013年12月期间在我院接受治疗的25例子宫肌瘤患者作为此次调查调查中，患者年龄为24～52岁，平均年龄为（38.9±2.4）岁。所有患者均自愿接受高强度聚焦超声治疗。治疗过程中根据患者耐受性对治疗功率进行调节，避免灼伤患者治疗处皮肤。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
术前向患者讲解基本的手术原理及手术流程，患者在签署知情同意书方可进行手术。治疗前进行肠道准备并充盈膀胱。患者取仰臥位，先通过超声外探头确定子宫肌瘤位置，并于患者体表对肌瘤的投影进行标记。体表涂耦合剂，激光灯对治疗区域进行标定，通过移动治疗床，将仪器水囊紧贴患者皮肤，通过内直探头明确靶区部位，通过由点到线、由线到面的治疗。
1.2.2 护理方法
（1）心理护理：高强度聚焦超声是临床上新发展的一项治疗技术，不少患者对于该项治疗技术并不了解，因此会感到恐惧与担心。护理人员在治疗前对患者进行健康宣教，向患者及其家属讲解高强度聚焦超声的临床优势及主要治疗流程，让患者能够指导该项治疗技术是具有较高安全保障的，以缓解内心的焦虑及恐惧感。
（2）治疗前准备护理：①皮肤准备。治疗前1d需对患者进行备皮。治疗前10min需对患者进行局部皮肤脱脂，以利于手术实施。术前以酒精面前对治疗处进行消毒，并涂抹耦合剂，利于手术定位。②物品准备。超声治疗时发射的超声波可在空气中发生折射，因此在治疗过程中需以水位媒介，使得超声波进入体内[2]。为了消除水中所含有的少量空气，需先将所准备的水在使用前输入脱气装置设备，行脱气加温处理后再注入水囊内，利于超声聚焦准确。水温可根据季节进行调节，一般在32～34℃之间。
（3）治疗中护理：①协助定位。患者在治疗过程中均采用俯卧位，将治疗处皮肤以脱气水浸没，并在水中对准定位探头，一方面需保证治疗的准确性，一方面尽量使得患者更加舒适。在治疗过程中，适当调高室温，避免患者受凉。②术中疼痛护理。治疗过程中询问患者是否有疼痛感，并要求患者描述疼痛性质，以判别是否为正常的疼痛反应。若患者疼痛难忍，则可适当降低治疗电功率。
（4）治疗后护理：①休息。因在治疗过程中，患者消耗大量体力。因此术后需让患者充分休息，逐渐恢复。②皮肤热损伤的护理：治疗后，患者局部治疗皮肤可出现红斑、灼伤，术后可以冰袋对患者皮肤进行冷敷，每次冷敷时间为15～20min。在冰敷过程中，需观察患者的皮肤颜色变化，在温度下降后即可停止冰敷，避免冻伤。同时，患者可能因热疗聚焦不均而发生局部皮肤过敏反应，对于过敏患者可涂抹紫草油进行治疗[3]。③生命体征监测：高强度聚焦超声作为一项新型的治疗技术，其在临床上的应用时间较短。因此需对患者治疗后的生命体征进行密切关注，以了解是否有并发症发生。治疗后患者在短时间内不可出院，护理人员每日对患者的体征进行检查，并了解患者的脏器功能。
1.3 诊断标准
以患者的病症恢复情况作为诊断标准，具体划分如下：（1）显效：子宫肌瘤体积缩小，超声诊断回声增加，临床病症消除；（2）有效：子宫肌瘤体积无明显变化，超声诊断回声中等，临床病症减轻；（3）无效：子宫肌瘤体积增加，超声诊断回声略增强，临床症状无改善甚至加重。显效率%=显效人数/总人数x100%。有效率%=（显效人数+有效人数）/总人数x100%。
1.4 统计学处理
以SPSS17.0统计学软件对所得数据进行分析处理，组间以t检验作为计数资料，以X2检验作为计量资料，视p<0.05时差异显著，结果具有统计意义。
2 结果
2.1 治疗显效率及有效率
治疗后，我院根据诊断标准对患者的病症治疗情况进行划分。其中，23例患者诊断为显效、2例患者诊断为有效。其显效率为92%、有效率为8%。
2.2 患者具体治疗情况
治疗前，23例患者经量增多，经期延长。治疗后该23例患者经量减少，经期缩短。另2例患者治疗前后肌瘤大小无明显变化。
3 讨论
随着医学技术的不断发展，临床上不断出现疾病治疗的新技术。高强度聚焦超声即是近年来所发展的一项新型治疗技术，其利用超声波可穿透皮肤及软组织的特点，将体外电声换能器产生的高能超声波聚焦于体内靶器官上，在焦点区形成高能密度区，达到肿瘤治疗目的。该种治疗技术安全可靠，且临床效果值得肯定。但目前高强度聚焦超声在临床上的应用时间还不长，因此其预后效果仍值得高度关注。
参考文献
[1] 张春香，李翔，张丹等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤30例护理总结[J].中外健康文摘，2012，09（7）：310-311.
[2] 刘荣华，张德华，李桂英等.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J].中外健康文摘，2012，（42）：320-320，321.
[3] 余琴.高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的护理[J].护士进修杂志，2009，24（4）：321-322.