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目的：探讨手法复位闭合钢针内固定治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的疗效。方法：86例老年桡骨远端不稳定性骨折患者采用手法复位闭合钢针内固定治疗，观察患者疗效及X线表现。结果：桡骨无轴向短缩，关节面移位、压缩、塌陷均纠正至≤2mm，骨折块旋转移位全部纠正；评分73~96分，平均84.5±11.5分，其中85分以上者79例，占91.9%。结论：无法通过手法复位保守治疗的老年桡骨远端不稳定性骨折应采用手术治疗，经手法复位闭合钢针内固定治疗桡骨远端不稳定新鲜骨折可明显恢复桡骨远端掌倾角、尺偏角、桡骨长度，术后恢复快、功能佳，效果显著。