新生儿食道闭锁术后肠外营养支持14例疗效评价

来源 :中国实用儿科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xianyutao226
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目的探讨肠外营养(PN)在新生儿食道闭锁术后治疗中的必要性及与预后的关系。方法选择新生儿ⅢB型食道闭锁-食道气管瘘患儿21例,均采用食道一期吻合术,术后除常规治疗外加用PN治疗14例(PN组),另7例仅常规治疗(对照组),两组患儿胎龄、出生体重、术前禁食时间无显著性差异(P>0.05)。术后1~3天开始PN组予脂肪乳剂(1.9±0.6)g/kg,氨基酸(2.1±0.7)g/kg,葡萄糖(7.7±2.1)g/kg,平均热量摄入为(239±46)kJ/kg,液体量(119±12)mL/kg,以“全合一”方式经周围静脉,24h均匀输入,PN平均应用时间为7.6天。结果 PN组治愈13例,死亡1例,病死率为7.7%,存活儿体重增加7例,不变5例,下降1例,平均体重增加(14±27)g。对照组治愈3例,死亡4例,病死率为57.1%,存活儿体重均下降,平均体重降低(22±21)g,两组病死率及体重变化经团队t检验及卡方检验存在显著差异(P<0.05)。结论食道闭锁术后积极而合理地应用肠外营养支持可改善患儿的营养不良,降低病死率,从而改善预后。
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