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目的
总结心血管外科围手术期静－动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)临床应用经验，评价其疗效，探讨影响ECMO预后的因素。
方法收集2013年8月至2017年7月67例因围手术期心功能衰竭行VA-ECMO辅助治疗的患者临床资料，男41例，女26例；患儿3例，年龄分别为22、24、30个月；成人患者64例，年龄32～78岁，平均(56.52±10.99)岁。
结果平均ECMO支持(235.79±123.87)h，平均机械通气(166.11±148.31)h。49例脱离ECMO，其中38例出院，死亡11例(脱离ECMO后28天内)；放弃治疗18例。67例中有42例出现并发症，其中肾功能不全并行连续性肾脏替代治疗14例、术后感染9例、因纵隔渗血二次开胸止血6例、消化道出血4例、插管部位出血3例、肢端末梢缺血3例、下肢静脉血栓形成2例、颅内出血1例。
结论VA-ECMO是心血管外科围手术期重症患者的重要治疗手段。把握ECMO指征、早期停止机械通气、集束化治疗(包括预防和控制出血、合理抗凝、控制感染、保护脏器功能、预防肢端末梢缺血)等是提高VA-ECMO救治成功率的关键。