论文部分内容阅读
【摘要】 近几年来,我国糖尿病患者所占的比例越来越大,如何防治糖尿病也变成了当前医学科研的研究热点。糖尿病是否能够有效控制的关键在于日常饮食。因此,本研究对特定糖尿病患者设计最佳膳食,并辅助配合药物疗法,结果表明在一定范围内降低了糖尿病患者的血糖。
【关键词】 糖尿病 合理膳食 设计
一、前 言
据WHO的预测,目前全球已有糖尿病患者1.75亿人左右,到2010年中国糖尿病的患病率将达到14%。糖尿病已成为严重危害人类健康的重要慢性非传染性疾病。而在糖尿病的治疗中有70%—80%的问题与饮食控制的好坏有关,因此对糖尿病患者进行科学的饮食教育至关重要。人体空腹时血糖浓度>120mg/100ml时即高血糖,血糖含量>肾糖阈(160mg/100ml—180mg/100ml),出现尿糖。高血糖和尿糖,就是糖尿病(Diabetes mellitns)。典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦。并且因糖代谢障碍能够引起一系列病理生理改变。糖尿病治疗方法有饮食、运动、药物、自我监控与教育。而食疗为最基本最有效的方法。因此,设计最佳的糖尿病膳食并辅助药物疗法,是糖尿病患者自我恢复的首选方法。
二、糖尿病患者的膳食设计
(一)饮食疗法应用要点1.饮食疗法要依据病人体型,病情判断。体型消瘦者要保证热能摄入。2.饮食疗法要科学合理。既不能主观随意,也不能限制过严。3.科学地安排好主食与副食。
(二)设计步骤 1.根据患者的身高,计算其标准体重。公式为:标准体重(kg)=身高(cm)-1052。2.根据患者体质指数,判断其属于正常、肥胖还是消瘦。公式为: 体重指数(kg/m2)=实际体重(kg)/〔身高(m)〕2。 3.计算患者每日所需总能量。 (见表1、2),全日能量需要量(kcal/d)=标准体重(kg)×每千克标准体重每日能量需要量〔kcal/(kg.d)〕。4.计算三大产能营养素即碳水化合物、蛋白质、脂肪每日的需要量。
(三)配餐 本试验采用食品交换份法(详见表3)。
不同能量糖尿病患者膳食食物分配(见表4)
(四)案例
本试验以43岁女性糖尿病患者为受试对象,其身高158cm,体重56kg,办公室职员。一周食谱设计方法如下:(1)患者标准体重应为158—105=53kg。(2)体质指数=56/(1.58×1.58)=22.4(kg/m2)属正常体重。(3)按碳水化合物、蛋白质、脂肪各占总能量的57%、16%、27%的比例,分别计算其供给量。查表2可知,正常体重、轻体力劳动者单位标准体重能量需要量为125.4kJ(30kcal/kg),因此:总能量=30×53=1590kcal(6646.kJ)。(4)每日碳水化合物需要量=总能量1590kcal×碳水化合物所占比例57%÷碳水化合物供能量4kcal/g=226.575g每日蛋白质需要量=总能量1590kcal×蛋白质所占比例16%÷蛋白质供能量4kcal/g=63.3g每日脂肪需要量=总能量1590kcal×脂肪所占比例27%÷脂肪供能量9kcal/g=47.7g。(5)患者可用1d所需总能量除以90,得出1d所需的总食物份,再把总食物份分配到上述各类食品中。 通过计算可知该患者全日总能量的需要量是1590kcal,那么每日总食物份为1590/90=18份,参照表4将18份分配到各类食品中,(见表5)。
(6)通过以上计算为该糖尿病患者安排一周食谱如下:周一 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个, 玉米面馒头60克; 午餐:米饭150克,肉片焖扁豆《瘦肉60克 扁豆120克》, 虾皮葫芦150克; 晚餐:花卷200克 ,炒猪肝50克 ,椒豆芽菜200克 ,冬瓜汤《冬瓜100克》。 周二 早餐:豆浆250ml,鸡蛋1个,花卷50克;午餐:米饭150克 ,清蒸平鱼 《平鱼80克》 洋白菜柿椒 《柿椒50克 洋白菜250克》; 晚餐:蒸饼100克, 肉片炒菜花《瘦肉70克 菜花100克》,小白菜豆腐汤《小白菜80克 豆腐50克》。周三 早餐:豆浆240ml,茶鸡蛋1个,芥麦面馒头50克; 午餐:玉米面发糕200克, 炖肉海带《瘦肉60克》,烧茄子《茄子300克》; 晚餐:米饭150克 ,鱼香肉丝《瘦肉50克 青椒80克》,腐竹黄瓜《黄瓜200克 腐竹20克》。周四 早餐:牛奶250ml,鸡蛋1个, 馒头50克; 午餐:水饺100克《水饺面80克 肉馅60克 芹菜100克》; 晚餐:米饭150克, 酱鸡腿80克 ,冬瓜汤《冬瓜100克》。周五 早餐:豆浆240ml 鸡蛋1个 面包50克 午餐:米饭150克 肉丝蒜苗《瘦肉50克 蒜苗120》 香菇冬瓜《冬瓜120克》 晚餐:花卷120克 清蒸排骨60克 蒜茸菠菜《菠菜300克》。周六 早餐:牛奶250ml,茶鸡蛋1个,玉米面馒头50克; 午餐:米饭150克,红烧带鱼《带鱼80克》,豆丝芹菜《豆丝25克 芹菜200克》;晚餐:花卷120克,小白菜汤《小白菜200克》,烧豆角《豆角200克》。周日 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个,花卷50克;午餐:烙饼150克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜《豆芽菜300克》;晚餐:米饭150克,肉末烧豆腐《肉馅30克 豆腐80克》,蒜蓉油麦菜《油麦菜250克》。
结果与讨论:结果:在进行一周食谱搭配前,对该糖尿病患者的血糖进行测定结果是12.3mmol/l,一周后,又对该糖尿病患者的血糖进行测定,结果是11.5mmol/l,经过一周的饮食调理,该糖尿病患者的血糖明显下降0.8mmol/l。讨论:(1)糖尿病人体内糖原异生旺盛,蛋白质消耗量增大,因此我在膳食食谱中加入了富含蛋白质多的物质,来保证对糖尿病患者蛋白质的供给量。(2)糖尿病患者应当控制碳水化合物的摄入量,所以主食我主要选用了白米、白面,还搭配了荞麦面、玉米面,延缓了多糖的吸收。(3)糖尿病患者应当控制脂肪和胆固醇的摄入量。所以没有加入脂肪和胆固醇含量高的食物。(4)我在食谱中加入了芹菜等纤维含量高的食物来降低血糖,并适当改善葡萄糖耐受量。
[参考文献]
[1]杨富民.国内羊肉品质分析研究进展[J].
[2]白艳红,成亚宁,王玉芬等.我国低温肉制品研发现状与进展[J].四川草原,2000(2):50—53.
[3] 申双贵,邓林伟.影响低温火腿肉色泽的因素研究[J]. 食品研究与开发,2006,127(6:83—86).
[4]食品与机械,2002(6):18—19.
THE DESIGN OF RESPONSIBLE MEALSFOR
【Abstract】 Recent years, With the rate of the Diabetes mellitus patients rising up in our country,how to prevent and control the Diabetes mellitus indicates its importance. The dietotherapy is the capitaltreatment way. The unexpected effects were obtained by limiting the amount of radiation of the nutrients,designing the optimum meals for the Diabetes mellitus,and combining the pharmaceutical therapy.
【Key words】Diabetes mellitusreasonabledesign
陈海燕 (1980.9—),女,农产品贮藏与加工工程专业硕士学位,现任吉林农业大学发展学院生物食品学院教师。
【关键词】 糖尿病 合理膳食 设计
一、前 言
据WHO的预测,目前全球已有糖尿病患者1.75亿人左右,到2010年中国糖尿病的患病率将达到14%。糖尿病已成为严重危害人类健康的重要慢性非传染性疾病。而在糖尿病的治疗中有70%—80%的问题与饮食控制的好坏有关,因此对糖尿病患者进行科学的饮食教育至关重要。人体空腹时血糖浓度>120mg/100ml时即高血糖,血糖含量>肾糖阈(160mg/100ml—180mg/100ml),出现尿糖。高血糖和尿糖,就是糖尿病(Diabetes mellitns)。典型症状为多尿、多饮、多食、消瘦。并且因糖代谢障碍能够引起一系列病理生理改变。糖尿病治疗方法有饮食、运动、药物、自我监控与教育。而食疗为最基本最有效的方法。因此,设计最佳的糖尿病膳食并辅助药物疗法,是糖尿病患者自我恢复的首选方法。
二、糖尿病患者的膳食设计
(一)饮食疗法应用要点1.饮食疗法要依据病人体型,病情判断。体型消瘦者要保证热能摄入。2.饮食疗法要科学合理。既不能主观随意,也不能限制过严。3.科学地安排好主食与副食。
(二)设计步骤 1.根据患者的身高,计算其标准体重。公式为:标准体重(kg)=身高(cm)-1052。2.根据患者体质指数,判断其属于正常、肥胖还是消瘦。公式为: 体重指数(kg/m2)=实际体重(kg)/〔身高(m)〕2。 3.计算患者每日所需总能量。 (见表1、2),全日能量需要量(kcal/d)=标准体重(kg)×每千克标准体重每日能量需要量〔kcal/(kg.d)〕。4.计算三大产能营养素即碳水化合物、蛋白质、脂肪每日的需要量。
(三)配餐 本试验采用食品交换份法(详见表3)。
不同能量糖尿病患者膳食食物分配(见表4)
(四)案例
本试验以43岁女性糖尿病患者为受试对象,其身高158cm,体重56kg,办公室职员。一周食谱设计方法如下:(1)患者标准体重应为158—105=53kg。(2)体质指数=56/(1.58×1.58)=22.4(kg/m2)属正常体重。(3)按碳水化合物、蛋白质、脂肪各占总能量的57%、16%、27%的比例,分别计算其供给量。查表2可知,正常体重、轻体力劳动者单位标准体重能量需要量为125.4kJ(30kcal/kg),因此:总能量=30×53=1590kcal(6646.kJ)。(4)每日碳水化合物需要量=总能量1590kcal×碳水化合物所占比例57%÷碳水化合物供能量4kcal/g=226.575g每日蛋白质需要量=总能量1590kcal×蛋白质所占比例16%÷蛋白质供能量4kcal/g=63.3g每日脂肪需要量=总能量1590kcal×脂肪所占比例27%÷脂肪供能量9kcal/g=47.7g。(5)患者可用1d所需总能量除以90,得出1d所需的总食物份,再把总食物份分配到上述各类食品中。 通过计算可知该患者全日总能量的需要量是1590kcal,那么每日总食物份为1590/90=18份,参照表4将18份分配到各类食品中,(见表5)。
(6)通过以上计算为该糖尿病患者安排一周食谱如下:周一 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个, 玉米面馒头60克; 午餐:米饭150克,肉片焖扁豆《瘦肉60克 扁豆120克》, 虾皮葫芦150克; 晚餐:花卷200克 ,炒猪肝50克 ,椒豆芽菜200克 ,冬瓜汤《冬瓜100克》。 周二 早餐:豆浆250ml,鸡蛋1个,花卷50克;午餐:米饭150克 ,清蒸平鱼 《平鱼80克》 洋白菜柿椒 《柿椒50克 洋白菜250克》; 晚餐:蒸饼100克, 肉片炒菜花《瘦肉70克 菜花100克》,小白菜豆腐汤《小白菜80克 豆腐50克》。周三 早餐:豆浆240ml,茶鸡蛋1个,芥麦面馒头50克; 午餐:玉米面发糕200克, 炖肉海带《瘦肉60克》,烧茄子《茄子300克》; 晚餐:米饭150克 ,鱼香肉丝《瘦肉50克 青椒80克》,腐竹黄瓜《黄瓜200克 腐竹20克》。周四 早餐:牛奶250ml,鸡蛋1个, 馒头50克; 午餐:水饺100克《水饺面80克 肉馅60克 芹菜100克》; 晚餐:米饭150克, 酱鸡腿80克 ,冬瓜汤《冬瓜100克》。周五 早餐:豆浆240ml 鸡蛋1个 面包50克 午餐:米饭150克 肉丝蒜苗《瘦肉50克 蒜苗120》 香菇冬瓜《冬瓜120克》 晚餐:花卷120克 清蒸排骨60克 蒜茸菠菜《菠菜300克》。周六 早餐:牛奶250ml,茶鸡蛋1个,玉米面馒头50克; 午餐:米饭150克,红烧带鱼《带鱼80克》,豆丝芹菜《豆丝25克 芹菜200克》;晚餐:花卷120克,小白菜汤《小白菜200克》,烧豆角《豆角200克》。周日 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个,花卷50克;午餐:烙饼150克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜《豆芽菜300克》;晚餐:米饭150克,肉末烧豆腐《肉馅30克 豆腐80克》,蒜蓉油麦菜《油麦菜250克》。
结果与讨论:结果:在进行一周食谱搭配前,对该糖尿病患者的血糖进行测定结果是12.3mmol/l,一周后,又对该糖尿病患者的血糖进行测定,结果是11.5mmol/l,经过一周的饮食调理,该糖尿病患者的血糖明显下降0.8mmol/l。讨论:(1)糖尿病人体内糖原异生旺盛,蛋白质消耗量增大,因此我在膳食食谱中加入了富含蛋白质多的物质,来保证对糖尿病患者蛋白质的供给量。(2)糖尿病患者应当控制碳水化合物的摄入量,所以主食我主要选用了白米、白面,还搭配了荞麦面、玉米面,延缓了多糖的吸收。(3)糖尿病患者应当控制脂肪和胆固醇的摄入量。所以没有加入脂肪和胆固醇含量高的食物。(4)我在食谱中加入了芹菜等纤维含量高的食物来降低血糖,并适当改善葡萄糖耐受量。
[参考文献]
[1]杨富民.国内羊肉品质分析研究进展[J].
[2]白艳红,成亚宁,王玉芬等.我国低温肉制品研发现状与进展[J].四川草原,2000(2):50—53.
[3] 申双贵,邓林伟.影响低温火腿肉色泽的因素研究[J]. 食品研究与开发,2006,127(6:83—86).
[4]食品与机械,2002(6):18—19.
THE DESIGN OF RESPONSIBLE MEALSFOR
【Abstract】 Recent years, With the rate of the Diabetes mellitus patients rising up in our country,how to prevent and control the Diabetes mellitus indicates its importance. The dietotherapy is the capitaltreatment way. The unexpected effects were obtained by limiting the amount of radiation of the nutrients,designing the optimum meals for the Diabetes mellitus,and combining the pharmaceutical therapy.
【Key words】Diabetes mellitusreasonabledesign
陈海燕 (1980.9—),女,农产品贮藏与加工工程专业硕士学位,现任吉林农业大学发展学院生物食品学院教师。