【摘 要】
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目的 探讨左心室射血分数正常的原发性高血压患者血浆N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平与舒张功能不全的关系.方法 选择临床情况稳定、左心室射血分数≥50%的原发性高血压患者44例,舒张功能正常组14例,舒张功能不全组30例,其中延迟松弛组18例,假性正常化充盈组12例,测定其血浆NT-proBNP浓度,同时应用脉冲多普勒成像测定跨二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E),应用组织多普勒成像测定二尖瓣
【机 构】
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116031大连医科大学附属大连市第三人民医院心内科,116031大连医科大学附属大连市第三人民医院神经内科
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目的 探讨左心室射血分数正常的原发性高血压患者血浆N末端B型利钠肽原(NTproBNP)水平与舒张功能不全的关系.方法 选择临床情况稳定、左心室射血分数≥50%的原发性高血压患者44例,舒张功能正常组14例,舒张功能不全组30例,其中延迟松弛组18例,假性正常化充盈组12例,测定其血浆NT-proBNP浓度,同时应用脉冲多普勒成像测定跨二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E),应用组织多普勒成像测定二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(E’),依据E/E’比值将受试者分为3组,并对相关数据进行统计分析.结果 舒张功能不全组血浆NT-proBNP为(115.2±78.9) ng/L,正常充盈组为(34.7±17.5) ng/L,假性正常化充盈组为(206.6±75.8) ng/L,随着左心室舒张功能不全加重,血浆NT-proBNP水平升高(F=85.263,P=0.000),3组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01).依据E/E’比值将受试者分为3组:E/E’<10组16例,10~15组18例,E/E’>15组10例,3组受试者的血浆NT-proBNP分别为(39.5±20.1)、(71.2±26.4)、(203.7±75.2) ng/L,血浆NT-proBNP随着E/E'比值的增加逐渐增加(r =0.80,P<0.01).以NT-proBNP 119 ng/L为界值,诊断左心室充盈压升高(E/E’>15)的敏感性为87%,特异性100%.结论 血浆NT-proBNP联合多普勒超声E/E'对识别原发性高血压患者早期的心脏改变,特别是左心室舒张功能不全有潜在的应用价值。
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目的 研究室间隔在舒张期的组织多普勒多相波对诊断缩窄性心包炎的可行性和准确性.方法 总结2000-2012年经手术证实的50例缩窄性心包炎患者(缩窄性心包炎组)在手术前的超声心动图、心脏CT、心脏MRI资料,并根据性别、年龄选择50例正常人作为正常组,全部完成了上述的超声心动图检查项目以进行对比分析.以缩窄性心包炎室间隔的组织多普勒舒张期的Ew-R-Aw多相波表现为参考,比较正常组与缩窄性心包炎组
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