【摘 要】
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目的 探讨能谱CT参数在肺癌诊断及病理分型中的应用价值.方法 搜集发现肺部占位行胸部能谱CT平扫及双期增强扫描患者110例,选取病灶短径＞2 cm者共97例(包括鳞癌28例,腺癌41例,
【机 构】
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361004 厦门大学附属中山医院影像科
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目的 探讨能谱CT参数在肺癌诊断及病理分型中的应用价值.方法 搜集发现肺部占位行胸部能谱CT平扫及双期增强扫描患者110例,选取病灶短径＞2 cm者共97例(包括鳞癌28例,腺癌41例,大细胞癌4例,小细胞癌7例,炎性病灶17例)分成5组.测量各组肺部原发病灶的能谱CT参数[包括碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)、水浓度(WC)、K40～90keV和有效原子序数(Eff-Z)].结果 (1)肺癌与炎性病灶比较:肺癌平扫IC、K40 ～9okeV、Eff-Z测值及动、静脉期肺癌IC、K40～90kev 、NIC测值均小于炎性;肺癌平扫、静脉期WC测值大于炎性(P＜0.05).(2)不同病理类型肺癌比较:鳞癌与腺癌平扫IC、K40～90keV、WC和Eff-Z、动脉期和静脉期IC、K40～90keV和WC、静脉期NIC测值有统计学差异;鳞癌与小细胞癌静脉期NIC测值有统计学差异;腺癌与小细胞癌平扫IC和K40～90kev、静脉期IC、K40～90 kev和NIC有统计学差异(P＜0.05).(3)以鳞癌和腺癌代表非小细胞癌,ROC曲线示:平扫WC诊断肺癌、静脉期NIC诊断非小细胞癌、静脉期IC和K40～90keV诊断腺癌曲线下面积分别为0.745、0.913、0.852和0.853(P ＜0.05).结论 能谱CT测量平扫IC、K40～90kev、WC和Eff-Z、动脉期IC、K40～90 kev和NIC、静脉期IC、K40～90keV、NIC和WC可用于肺癌与炎性病灶的鉴别以及肺癌病理分型,其中平扫WC值大于1021.6诊断肺癌、静脉期NIC大于0.375诊断非小细胞癌、静脉期IC大于17.6或静脉期K40～90keV大于2.355诊断腺癌均具有较高效能.
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