【摘 要】
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目的 建立基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症(VTE)诊断模型,评价其对VTE的早期诊断效能.方法 收集2016年1月至2020年12月于中国人民解放军海军第九七一医院和中国人民解放军第九六四医院住院治疗的VTE患者及同期体检者的临床及实验室检验资料.以中国人民解放军海军第九七一医院的285例VTE患者和285例同期体检者作为建模组(n=570),以中国人民解放军第九六四医院的102例VTE患者和102例同期体检者作为检验组(n=204).收集两组患者的临床资料和血常规、血脂、脂蛋白等常用检验结果,包括
【机 构】
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中国人民解放军海军第九七一医院崂山医疗区检验病理科,山东 青岛 266000;中国人民解放军第九六四医院检验科,吉林 长春 130000;中国人民解放军海军第九七一医院检验科,山东 青岛 266000
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目的 建立基于临床常用检验项目的静脉血栓栓塞症(VTE)诊断模型,评价其对VTE的早期诊断效能.方法 收集2016年1月至2020年12月于中国人民解放军海军第九七一医院和中国人民解放军第九六四医院住院治疗的VTE患者及同期体检者的临床及实验室检验资料.以中国人民解放军海军第九七一医院的285例VTE患者和285例同期体检者作为建模组(n=570),以中国人民解放军第九六四医院的102例VTE患者和102例同期体检者作为检验组(n=204).收集两组患者的临床资料和血常规、血脂、脂蛋白等常用检验结果,包括白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU#)、中性粒细胞比例(NEU％)、嗜酸性粒细胞计数(EOS#)、嗜酸性粒细胞比例(EOS％)、嗜碱性粒细胞计数(BAS#)、嗜碱性粒细胞比例(BAS％)、淋巴细胞计数(LYM#)、淋巴细胞比例(LYM％)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)、三酰甘油酯(TRIG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)和血小板-淋巴细胞比值(PLR).采用多因素二元Logistic回归建立VTE诊断模型,应用受试者工作特征(ROC)曲线检验模型检测VTE的诊断效能.结果 单因素分析结果显示,WBC、EOS#、EOS％、TRIG均与VTE的发生可能无关(P>0.05),性别、年龄、NEU#、NEU％、BAS#、BAS％、LYM#、LYM％、HGB、PLT、MPV、RDW、CHOL、HDL-C、LDL-C、NLR、PLR均与VTE的发生可能有关(P<0.05).血常规模型以0.701为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.939,灵敏度为92.09％,特异度为85.29％;对检验组VTE诊断的AUC为0.929,灵敏度为95.92％,特异度为78.43％.联合诊断模型以0.755为cut-off值,对建模组VTE诊断的AUC为0.951,灵敏度为93.38％,特异度为87.25％;对检验组VTE诊断的AUC为0.946,灵敏度为89.66％,特异度为89.22％.血常规模型与联合诊断模型对建模组与检验组VTE的诊断效能较接近.结论 本研究基于临床常用检验项目建立的血常规模型对VTE早期诊断效能较好,且不会额外增加患者医疗负担,值得进一步研究验证.
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