【摘 要】
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目的 分析携带多重耐药菌器官捐献供者感染状态对移植受者的影响.方法 回顾性分析进行器官捐献且携带多重耐药菌的供者以及对应肝、肾移植受者的相关临床资料,探讨应用此类器
【机 构】
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300192 天津市第一中心医院重症监护二科
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目的 分析携带多重耐药菌器官捐献供者感染状态对移植受者的影响.方法 回顾性分析进行器官捐献且携带多重耐药菌的供者以及对应肝、肾移植受者的相关临床资料,探讨应用此类器官的安全性及相应的干预措施.结果 71例携带多重耐药菌供者中,分离菌株依次为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(49.3％)、耐碳青霉烯类绿脓杆菌(22.5％)、耐碳青霉烯类肠杆菌(19.7％)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(7.0％)及耐万古霉素肠球菌(1.4％);分离部位依次为痰(59.2％)、器官保存液(26.8％)、尿(11.3％)、血(7.0％)、深静脉导管尖端(2.8％).共随访移植受者198例;其中,83例受者(41.9％)的移植器官可能有供体细菌累及.术后共发生供者来源性感染2例,均为细菌可能累及捐献器官的肝移植受者,术后经过3周以上抗感染治疗后均治愈.结论 当供者分离出多重耐药菌时,如无明确累及捐献器官的证据时,应用此类器官是安全、可靠的;而对于可能有细菌累及的捐献器官,并非一定是捐献的绝对禁忌证,仔细评估感染风险和适时的抢先治疗可以在最大化应用器官的同时保证受者的安全性.
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